机械通气20120425(免费阅读).pptVIP

机 械 通 气 贵州省人民医院ICU 呼吸治疗师 李 琨 什么是机械通气？ 借助呼吸机的机械力量，将空氧混合气压入肺内，产生或辅助患者的呼吸动作，使肺间歇性膨胀，达到增强和改善呼吸功能、治疗呼吸衰竭的一种治疗手段。 机械通气的目的、适应征及禁忌征 呼吸机管路连接 常用通气模式 初始参数设置 治疗目的 维持代谢所需的肺泡通气，是治疗的基本目的。 改善气体交换功能,维持有效的气体交换。 纠正低氧血症和改善组织氧合 减少呼吸做功 具体适应症 肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、重症肺炎、肺栓塞等 中枢性呼吸衰竭：脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒、心肺复苏术后等 通气功能衰竭：严重的胸部畸形、重症肌无力、格林-巴利综合征、胸部外伤或胸部手术 成人符合下列条件时，即应实施机械通气治疗： 1.经积极治疗后病情恶化；意识障碍； 2.呼吸形态严重异常：呼吸频率35-40次/分或6-8次/分 3.呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失。 4.血气分析提示严重通气或氧合障碍、充分氧疗后PaO250mmHg ； 5.PaCO250mmHg (慢性阻塞性肺疾患除外) 且进行新升高，pH值动态下降，或出现精神症状者。 禁忌症 无绝对禁忌症 气胸及纵隔气肿未行引流者、肺大疱 低血容量性休克未补充血容量者 严重肺出血，大咯血 缺血性心脏病及充血性心力衰竭 机械通气的目的、适