缺氧和呼吸衰竭.pptVIP

缺 氧 类 型 低张性缺氧：PaO2 ? 血液性缺氧(等张性)：Hb ? 循环性缺氧(低血液动力)：血流量?（有效循环血流量减少） 组织性缺氧：氧的利用? （线粒体生物氧化或氧化磷酸化障碍） 机体机能代谢变化 代偿性变化（轻度/慢性） 快 呼吸： Pa O2 ?8 kPa?呼吸加快/加深 循环：心率? 收缩力?/血流重分布/肺血管收缩 血液：氧离曲线右移 组织细胞：酶?/无氧酵解? /低代谢状态 慢 循环： 毛细血管? 血液：RBC ? 组织细胞：线粒体?/肌红蛋白? 失代偿性（重度/急性） 中枢神经： 急性缺氧→头痛、情绪激动、思维/记忆/判断力降低或丧失以及运动不协调，严重者可出现惊厥和昏迷等中枢神经系统功能障碍（与脑水肿有关）。 呼吸系统：高原肺水肿：进入4000m高原后1-4天内，出现头痛、 胸闷、咳嗽、发绀、呼吸困难、血性泡沫痰，甚至神志不清；肺部听诊有湿性罗音；形态学上表现为肺水肿。称高原肺水肿。（与肺动脉高压有关）。PaO2＜30mmHg→中枢性呼吸衰竭：表现为呼吸抑制，呼吸节律和频率不规则，通气量减少。如：周期性呼吸（periodic breathing）潮式（陈-施）呼吸（cheyne-stokes respiration）间仃（比噢）呼吸（Biot’s breathing） 呼吸衰竭发病环节 限制性通气不足与阻塞性