肠外营养2013精简版.pptVIP

肺 内皮细胞能量的主要来源; 帮助上皮细胞抵抗内毒素及氧化相关损伤; 增加热休克蛋白的表达; 于内毒素损伤后保证细胞的正常代谢 心脏 心肌细胞能量的主要来源(通过G ln的转化) ; 帮助心肌细胞抵抗局部缺血性损伤; 增加热休克蛋白的表达。 肝脏 帮助肝脏谷氨酰胺的生物合成; 氨代谢的调节剂。 小肠 肠上皮细胞能量的主要来源; 帮助肠氨基酸的生物合成; 帮助上皮细胞抵抗内毒素及氧化相关损伤; 增加热休克蛋白的表达。 细胞 细胞增殖的主要能量来源; 维持中性粒细胞和巨噬细胞的功能; 增加热休克蛋白的表达; 保证细胞因子的适宜分泌; 于内毒素血症后减弱病理性前炎性细胞因子的释放。 肾脏 酸碱平衡的调节剂; NH 3 代谢。 不能忽略的药物 甘油磷酸钠注射液: 甘油磷酸钠与β-甘油磷酸钠的混合物。10ml/支 ??含无水甘油磷酸钠2.16g(相当于磷10mmol, 钠20mmol) ??渗透压2760mosm/kg·H2O, pH值7.4 ??在能量代谢中的作用至关重要 ??磷约90%由肾排泄, 10%经粪便排泄 ??严重肾功能不全, 休克和脱水患者禁用 不能忽略的药物 肠外营养每日推荐量 能量 20-30 kcal/kg/d (1 kcal/kg/d 给水量 1-1.5 ml) 葡萄糖 2-4 g/kg/d 脂肪 1-1.