肌松药药理及监测(庄心良).pptVIP

肌松药药理及监测 上海交通大学附属第一人民医院 庄心良 一、肌松药作用部位 神经肌肉接头不是中枢性肌松药无镇静镇痛与麻醉作用 Synapse 二、肌松药的临床应用 1、气管插管 2、术中肌松 3、机械通气时消除人机通气抵抗 4、治疗痉挛性疾病 三、肌松药分类 根据阻滞性质分：1、去极化 2、非去极化 四、对去极化肌松药琥珀胆碱的评价 1、? 起效与时效 2、? 消除与胆碱酯酶活性 3、? 阻滞性质与拮抗药 4、? 不良反应与禁忌症 五、非去极化肌松药分类 1、? 根据化学结构分： 甾类与卞异喹啉类2、根据时效分 短时效、中时效、长时效 六、肌松药的时效 2倍ED95量 超短时 短时 中时 长效临床时效 6－8分 15－20分 40－50分 75分 （T125%恢复）  恢复时间 15分 20－30分 50－70分 90－180分 （T195％恢复） 恢复指数 4分 6－7分 12－15分 30分 （T125％恢复 至75％时间） 七、目前临床应用的肌松药 超短时 短时 中时 长效