脂肪栓塞综合征ppt2003.pptVIP

我们的患者 1、主要标准：①呼吸急促；②无头部外伤而出现脑部症状；③点状出血。 2、次要标准：①PaO2＜7.98kPa（60mmHg） 5.5kPa；②血红蛋白＜100g/L 97g/l—67g/l。 3、参考标准：①脉快（心率＞120次／min ）；②体温＞38℃；③血小板减少78*10~9；④尿中找到脂肪滴；⑤血沉快；⑥血清脂肪酶升高；⑦血中有游离脂肪滴；⑧眼底镜检查视网膜有栓子。 有上述主要标准二项或主要标准一项，而次要标准或参考标准4项以上者，临床诊断即可确立。无主要标准，只有次要标准一项及参考标准4项以上者，为可疑诊断。 肺X线 肺部CT 双肺下野炎症 脑MRI 脑MRI 胼胝体压部、两侧丘脑、基底节、放射冠区、半卵圆中心、两侧大脑半球多发急性腔梗。 谢谢 2016.08.10 概 述 定义：脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome ，FES ) 是发生在严重外伤、骨折（特别是长管状骨折）后的严重并发症，临床表现以意识障碍、瘀点和进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征，并伴有脑部和（或）全身症状。 概述 1862年Zinker首次从严重胸腹挤压伤病人死后尸检发现肺内有大量脂肪球。1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞。 本病发病急骤，甚至典型症状出现之前即很快死亡；有的可以没有明显临床症状，只是在死后尸检发现，直至近20年来才对其病理生理有