脑损伤后的呼吸形式改变及意义.pptVIP

呼吸形式改变及其意义 生命体征： 1.体温：高热：感染或炎症性疾病、中暑、中枢性高热（脑干或下丘脑病变）。 体温过低：革兰阴性杆菌败血症？、低血糖、第三脑室肿瘤、甲减、镇静催眠药过量等。 2.脉搏：桡、颞、股、足背动脉。脉搏增快：感染性疾病或甲亢危象；细数或不规则见于中毒与休克；急性颅内压增高时脉搏缓慢而有力；严重脉搏过缓、过速或节律不齐提示心源性因素。 3.呼吸：呼吸方式、节律和频率改变 4.血压：显著增高见于颅内压增高、高血压脑病、或脑出血，脑梗死、尿毒症或蛛网膜下腔出血也可升高；血压过低可能为脱水、休克、心肌梗死、甲减、糖尿病性昏迷、肾上腺皮质功能减退以及镇静安眠药中毒等 呼吸中枢 出现异常的呼吸形式，往往意味着病人病情危重。如何立即判断病变部位并立即实施相应处置十分关键。 1.潮式呼吸（大脑半球深部或间脑受损）：又称陈-施呼吸（Cheyne-Stokes respiration）呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。 多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中毒等患者，潮式呼吸周期可长达30秒～2分钟，暂停期可持续5～30秒，需要较长时间才可观察到这种周期性呼吸。 2.中枢神经源性过度呼吸（定位：中脑被盖部） 呼吸深、均匀、持久，可达40-70次/分 中枢性呼吸衰竭的表现。本症多见于重症脑炎，