脑出血 副本.pptVIP

脑出血的急救护理及新进展 EICU:孙素英 内容简介 概念 1 病因及发病机制 2 出血部位及临床表现 3 护理措施 4 进展 5 脑出血的概念 是指：非损伤性脑实质内的出血。 发生在大脑半球占80%，发生在脑干或小脑占20%。 豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血压流冲击最大，是高血压性脑出血最好发部位。 病因及发病机制 病因 糖尿病 高血脂 冠心病 吸烟 肥胖 活动少 脑动脉硬化、 高血压 血压骤升 薄弱的脑动脉破裂 脑血肿 颅高压 脑组织 缺血、 缺氧、 坏死 用力、情绪激动时 危险因素 脑出血的最主要病因 发病机制 高血压→脑内A硬化→微血管瘤 BP ↑ ― ― → 破裂 高血压→血管痉挛 缺血缺氧 ― ― ― → 坏死、破裂 出血 常见部位的出血 脑出血常见部解剖图 常见的出血部位 （一）基底节出血基底核，是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质块，是组成锥体外系的主要结构。它主要包括尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核以及杏仁复合体 (一）基底节出血临床表现 内囊-基底节区出血 典型临床表现为 1 对侧“三偏”及头、眼转向出血病灶（凝视病灶）。 2 内囊出血病变范围较大，神经损害症状较重。 3 出血急性期患侧肢体