脊柱和骨盆骨折.pptVIP

脊柱和骨盆骨折 第一节 脊 柱 骨 折 一、解剖概要 1、脊柱的组成，各椎骨的外形特点，椎骨的连结 2、脊柱的三柱的组成 1.脊柱的组成 ① 脊柱由7个颈椎，12个胸椎,5个腰椎，5个骶椎及4个尾椎组成，共33块。 ② 颈胸、腰段为活动部；骶尾段为不活动部；骶、尾椎各融合为1块。 ③ 生理弯曲。 2. “三柱”理论 脊柱稳定的“三柱”理念（Danis 1984） 前柱：前纵韧带，椎体前份和椎间盘前份。 中柱：椎体后份，椎间盘后份和后纵韧带。 后柱：关节突、黄韧带、棘上韧带和棘间韧带。 二、病因和分类 暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。根据暴力的方向和脊柱的运动可以将胸腰椎骨折和颈椎骨折分为六种类型。 （一）胸腰椎骨折的分类 1、单纯性楔形压缩性骨折 前柱损伤，X轴旋转 力量，通常为高空坠落伤， 足、臀部着地，身体猛烈 屈曲。 2、稳定性爆破型骨折 脊柱前柱和中柱损伤。 Y轴的轴向压缩。破裂的 椎体与椎间盘可以突出于 椎管前方，损伤了脊髓而 产生神经症状。 3、不稳定性爆破型骨折 是脊柱前、中、后三柱 同时损伤。由于脊柱的不稳 定，会出现创伤后脊柱后 突和进行性神经症状。 4、Chance骨折 椎体水平状撕裂性损伤，暴力来自