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胸腔闭式引流的护理 学习目标 1.了解胸膜腔的解剖。 2.熟悉胸腔闭式引流的目的、适应症及引流管的位置。 3.掌握胸腔闭式引流的护理。 胸膜腔是一个密闭潜在腔隙，其内又少量浆液起润滑作用。腔内为负压，吸气时负压增大（-8~-10cmH2O）,呼气时减小（-3~-5cmH2O） 胸膜腔的解剖图 引流的目的 引流的适应症： 需持续引流的气胸、血胸、脓胸，或胸腔手术后。 引流管的位置 排气 ：一般放置在患侧前胸壁锁骨中线第2肋间隙。 引流血液：一般放置在患侧腋中线与腋后线间第6~8肋间隙。 引流脓液 ：一般放置在脓液积聚的最低位。 护理原则 引流通畅 密封 防感染 护理要点 (1)引流管应准确安装，保证不漏气。水封瓶的长管必须插入液面以下3~4cm并保持直立位。胸壁伤口应用纱布覆盖严密。水封瓶应置于病人胸部插管水平下60～100cm处，并放在特制的架子上。 (2)维持引流管通畅： ①血压平稳后应取半坐卧位，以利引流及呼吸。 ②鼓励病人咳嗽及深呼吸。 ③防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱。 ④定时挤捏引流管，以免管腔被血块或脓块堵塞。 ⑤水封瓶不可倒置或倾斜，不可高于胸部，以免液体或气体再逆流入胸腔。 ⑥搬运病人或更换水封瓶时，应用双钳夹闭胸腔引流管，再予以搬运病人或更换水封瓶。 ⑦若水封瓶不慎打破，应立即夹闭胸腔引流管，更换水封瓶，