腹外伤的处理.pptVIP

【概述】 不论平时和战时均多见，多数腹部损伤同时伴有腹内脏器的损伤。如伴有实质脏器的损伤或大血管损伤，可因大出血而导致死亡。空腔脏器受损伤破裂时，可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。因此，早期确诊、及时处理和合理的护理，是降低腹部损伤死亡的关健。 【分类】 1、根据有无腹壁及腹膜的破损分： 开放性腹部损伤(穿透、非穿透) 闭合性腹部损伤2、根据损伤的深度可分为： 腹壁损伤 腹内脏器损伤（实质、空腔） 不论开放或闭合伤，关键在有无腹内脏器损伤。 【病因】 （一）开放性主要为锐器所致。 （二）闭合性主要为钝器所致。注意受伤时间、地点、暴力强度、速度、着力部位、作用方向，受伤时空腔脏器是否充盈等，注意有无合并伤（如骨盆骨折等）。 【临床表现】 （处决于受伤原因、程度及损伤脏器情况） （一）单纯腹壁损伤其表现同创伤总论 （局部肿胀、疼痛、压痛）。 （二）开放性腹部损伤可见伤口，出血、渗液、渗尿、渗粪水，甚至有内脏脱出。 【临床表现】 （三）实质脏器损伤（如肝、脾、胰、肾等或大血管），引起血性腹膜炎。 主要表现为：腹腔内出血征和全身失血征