商务宽带业务登函记表.doc

商务宽带业务登记表 (请您在填写前仔细阅读背面的协议说明) 接入号： 订单编码: 1 申请类型 新装[ ] 迁移[ ] 取消[ ] 过户[ ] 改专线速率[ ] 改普通资料[ ] 改套餐类别[ ] 改银行帐号[ ] 其它[ ]（说明： ） 2 客户名称 现 名 原名（迁移） 3 装机地址 新 址 旧址（迁移） 4 通信地址 邮编 5 单位客户 经办人 姓 名 单位电话 单位传真 移动电话 市话通 EMAIL 单 位 性 质 1.党政军、机关、团体及派驻机构[ ] 2.金融、证券、保险[ ] 3.信息服务业[ ] 4.农业、采掘和制造业[ ] 5.科教文卫[ ] 6.公共事业与房地产[ ] 7.旅游饭店娱乐业[ ] 8.交通运输、仓储业[ ] 9.批发零售、贸易业[ ] 10.其他单位（说明： ） 是否网吧业务 是 [ ] 三证一照是否齐全 [ ] 否 [ ] 6 证件名称 证件号码 发证机关 7 入网电话 现号码 原号码 8 入网方式 拨号（动态ip） 专线（静态ip） 原入网方式 拨号（动态ip） 专线（静态ip） 9 速率 申请IP地址数 10 登陆帐号（虚拟拨号客户填写） [s][z][ ][ ][ ][ ][ ][ ] 登陆密码 [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] 1-6位英文字母，全部小写 8位以内英文字母或数字的组合 11 开户银行 银行帐号 12 代付款客户 名 称 13 付费方式 预付费[ ] 后付费[ ] 14 套餐名称 630元包月[ ] 3996元包12个月[ ] 2790元包6个月[ ] 商铺版包月[ ] 商铺版包年[ ] 标准版包月[ ] 标准版包年[ ] 企业版包月[ ] 企业版包年[ ] 其它[ ] 优惠到期后所选套餐[ ] （选择预付费的客户必填） 15 兹声明：以上所填写的内容属实，并已认真阅看及同意背面的《深圳电信商务宽带客户接入服务协议书》，现予以确认。 单位客户经办人签名： 单位盖章： 此 栏 由 电 信 部 门 填 写 受理点 营业员 收表日期 年 月 日 一次性费用 金额 元 开通日期 年 月 日 缴费日期 年 月 日 月 租 备 注 客户服务热线：10000 ，自助服务热线：10001 网上10000号： 中国电信股份有限公司深圳分公司 中国电信股份有限公司深圳分公司商务宽带客户接入服务协议书 中国电信有限公司深圳市分公司（以下简称甲方）与中国电信商务宽带客户（以下简称乙方）就商务宽带服务和使用达成如下协议： 甲方特别提醒使用互联网的客户必须遵守国家有关的政策和法律，如国家安全法、互联网法、保密法、新闻出版法、广告法等，保障国家利益，保护国家安全，对于违法使用互联网络而引起的一切责任，由乙方承担全部责任。 1. 乙方保证提供的有关资料真实可联系，如果经核查有虚假或与事实不符现象，甲方将有权单方面终止（或暂停）其商务宽带服务。 2. 安装条件具备时，甲方将直接进行银行扣款，连续三次扣款不成功，甲方将通知乙方缴费，如果21天内乙方仍未缴费，视作乙方主动放弃申请而取消该业务。乙方缴费后如因乙方原因30天内无法完成安装的，视作乙方主动放弃申请而取消该业务。 3. 由于线路原因导致商务宽带无法正常使用时，甲方有权要求乙方取消商务宽带业务或撤销申请，甲方不承担由此引起的乙方任何损失的责任。 4. 乙方在业务安装确认单上签名后，即视为线路开通，甲方开始收费。乙方有责任妥善保管有关业务密码，并承担因使用不当或被他人盗用所导致的损失。 5. 乙方不得以经营