第五章呼吸2015.4.18.ppt

概念的引入：肺顺应性受肺总量的影响，肺总量大者，其顺应性大。 不同个体的肺总量不同，故在比较其顺应性时，必须进行标准化 概念：单位肺容积下的顺应性 ＝测得的顺应性/肺总量 概念的引入：肺顺应性受肺总量的影响，肺总量大者，其顺应性大。 不同个体的肺总量不同，故在比较其顺应性时，必须进行标准化 概念：单位肺容积下的顺应性 ＝测得的顺应性/肺总量 Attrition (磨擦) between air molecules and between air and respiratory airway. 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 （一）呼吸中枢（respiratory center） （二）呼吸节律的形成 脑桥呼吸调整中枢 延髓 中枢吸气活动发生器 肺牵张感受器 脊髓 吸气肌运动神经元 延髓 吸气切断机制 吸气 肺扩张 呼吸节律的形成 （+） （+） （+） （+） （+） （--） 迷走神经 二、呼吸的反射性调节 （一）机械感受性反射 （二）化学感受性反射 （三）防御性呼吸反射 1.肺牵张反射 （黑-伯反射） 概念： 肺扩张或缩小而引起呼吸的反射性变化。 (一)机械感受性反射 肺扩张反射 － 吸气抑制 肺缩小反射 － 吸气 脑桥呼吸调整中枢 延髓 中枢吸气活动发生器 肺牵张感受器 脊髓 吸气肌运动神经元 延髓 吸气切断机制 吸气 肺扩张 呼吸节律的形成 （+） （+） （+） （+） （+） （--） 肺牵张反射的生理意义： 调节呼吸频率，阻止吸气过深过长，促使 吸气转为呼气。 不参与人类平静呼吸的调节。 切断双侧迷走神经，呼吸变得深而慢。 如肺炎、肺水肿、肺充血等，由于肺顺应性降低， 肺不易扩张，吸气时对牵张感受器的刺激作用增 强，传人冲动增多。 1.肺牵张反射 （黑-伯反射） (一)机械感受性反射 2.呼吸肌的本体感受性反射 概念： 呼吸肌本体感受器传人冲动所引起呼吸运动 的反射性变化。 感受器：肌梭 意义： 呼吸肌负荷增加时，相应地加强呼吸运动。 2．呼吸肌的本体感受性反射 二、呼吸的反射性调节 （一）机械感受性反射 （二）化学感受性反射 （三）防御性呼吸反射 （二）化学感受性反射 1.化学感受器 外周化学感受器 中枢化学感受器 外周化学感受器 血液中 PO2↓、Pco2↑、[H+]↑ 颈动脉体、主动脉体 窦神经 迷走神经 延髓呼吸中枢 （+） （+） 呼吸运动增强 (2)中枢化学感受器 位于： 延髓腹外侧浅表区。 脑脊液和局部组织间液 中的H+浓度。 有效刺激： 动脉血中PCO2 ? + 外周化学感受器 + 中枢化学感受器 + 呼吸中枢 呼吸加深加快 20% 80% 2.CO2对呼吸的调节 吸入气中CO2含量 临床症状 0.04 ％（正常）－1％ 呼吸开始加深 4％ 呼吸频率增加 每分通气量增加一倍。 7％ 头昏、头痛等症状 15％－20％， 呼吸被抑制 惊厥、 昏迷，甚至呼吸停止。 血液中维持一定浓度的CO2 ， 是进行正常呼吸活动的必要条件。 动脉血中PO2 ↓ + 外周化学感受器 + 呼吸中枢 呼吸加深加快 3.O2对呼吸的调节 （－） 血液PO2 60mmH5(8.0kPa) 有明显效应。 严重的慢性呼吸功能障碍的患者， 不宜 快速给氧，而应采取低浓度持续给氧。 动脉血中H+? + 外周化学感受器 + 呼吸中枢 呼吸加深加快 4.H+对呼吸的调节 二、呼吸的反射性调节 （一）机械感受性反射 （二）化学感受性反射 （三）防御性呼吸反射 概念： 呼吸道粘膜受刺激时，引起的一些对机体有保护 作用的呼吸反射。 (三) 防御性呼吸反射 咳嗽反射 清洁呼吸道 喷嚏反射 清洁鼻腔 肺通气 呼吸运动 胸内压 顺应性 潮气量 补吸气量 补呼气量 余气量 深吸气量 功能余气量 肺活量 用力呼气量 肺总量 每分通气量 肺泡通气量 通气/血流比值 血氧容量 血氧含量 血氧饱合度 氧解离曲线 肺扩张反射 名词解释 1.何谓呼吸？呼吸全过程由哪几个环节组成 ？ 2.