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藏象学说 一、 五 脏 一、心 Heart 心的解剖位置： 位于胸腔之左，居横膈之上，两肺之间，脊柱之前，略偏于左。 心的生理功能 主血脉 藏神 心开窍于舌，其华在面 1.心主血脉 含义： 心主血脉，是指心气推动血液在脉管中运行，以发挥营养周身的作用。 血液正常运行的基本条件 心气充沛----心脏提供充足的推动力。 血液充足----血液量充足。 脉道通利----脉道通畅与完整。 心主血脉功能是否正常，可以从面色、舌色、脉象及胸部感觉四个方面反应出来。 * 心主神志的功能是否正常，可表现在精神、意识、思维和睡眠等方面。 3.心开窍于舌 二、肺 lung 肺的解剖位置： 位于胸腔，与心同居横膈之上，位高近君，犹如宰辅，故称“相辅之官”。上连气道，与喉相通。肺在五脏六腑中位居最高，覆盖诸脏，故称“华盖”。 肺的生理功能 肺主气司呼吸 肺主宣发和肃降 肺通调水道 肺合皮毛，开窍于鼻 1．肺主气司呼吸 （1）肺主呼吸之气 （2）肺主一身之气 2．肺主宣发肃降 3．通调水道4.肺合皮毛，开窍于鼻 3．通调水道4.肺合皮毛，开窍于鼻 三、脾 Spleen 脾的解剖位置： 脾位于腹腔上部，横膈之下，属中焦，邻胃腑，居胃之左上，脾与胃以膜相连。 脾的形态结构 中医对脾的形态描述有二：其一是“扁似马蹄”，是指现代解剖学上的脾；其二是“其色 如马肝紫赤，其行 如刀镰”，“形如犬 舌，状如鸡冠”是指 现代解剖学上的胰。 （一）脾的生理功能 脾主运化 脾主升清 脾主统血 脾主肌肉四肢 开窍于口，其华在唇 4.脾主肌肉四肢 5.开窍于口，其华在唇 四、肝 肝的解剖位置： 　　肝位于腹部，横膈之下，右胁下而稍偏左，右肾之前。 （一）肝的生理功能 肝主疏泄 肝藏血 肝主筋，其华在爪 肝开窍于目 主疏泄病理变化 主藏血病理意义 藏血不足 肝不藏血 3.肝主筋，其华在爪 五、肾 Kidney 肾的解剖位置： 　　肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一。左微上，右微下。 肾的生理功能 肾藏精 肾主水 肾主纳气 肾主骨、生髓、通于脑、其华在发 1.肾藏精 肾藏精— 是指肾具有封藏和贮存人体精气 的作用。 按精的来源可分为：先天之精和后天之精 肾失封藏——喘息、遗尿、多汗、大便滑 脱、男子滑精、女子带下、 崩漏、滑胎等。 肾主一身阴阳 肾阴——为人体阴液之根本。对全身各脏 腑组织起着滋润、濡养的作用。 肾阳——为人体阳气之根本。对全身各脏 腑组织起着推动、温煦的作用。 2.肾主水 肾主水——指肾气具有主司和调节全身水 液代谢的功能。 3.肾主纳气 肾主纳气——指肾有摄纳肺所吸入的自然界 清气，保持吸气的深度，防止 呼吸表浅的作用。 病理： 齿为骨之余 齿与骨同出一源，亦由肾精所化，故称“齿为骨之余”。 肾精充沛— 牙齿坚固而不易脱离 肾中精气不足—小儿：可见牙齿生长迟缓 成人：可见牙齿松动早脱 肾其华在发 青壮年：精血旺盛，头发浓密色黑而润泽 老年人：精血衰少，发白而脱落 5.肾开窍于耳及二阴 肾开窍于耳——是指耳及听觉功能与肾中 精气的盛衰有密切关系。 肾精肾气充盛，髓海得养—— 肾精肾气虚衰，髓海失养—— 肾开窍于二阴 病理： 肾气的蒸化和固摄作用失常—— 肾精肾气不足 肾气不足，推动无力——气虚便秘 肾气不足，固摄无权——大便失禁，久泄滑脱 精 广义：泛指构成人体和维持人体 生命活动的精微物质的统称。 狭义：称生殖之精。 先天之精 （生殖之精气） 后天之精 （水谷之精气） 来源— 禀受于父母的生命遗传物质 作用— 是形成生命（胚胎）和人体 生长发育、生殖的物质基础。 来源— 脾胃运化而生成的水谷精微 作用— 营养脏腑及形体官窍 肾阳虚 肾阴虚 形寒肢冷、腰膝冷痛 疲惫乏力 病理： 阳虚内寒 温化失职 水肿尿少或小便清长、 阳痿等 潮热心烦、腰膝酸软 口干咽燥 阴不制阳 阴虚内热 耳鸣眩晕、遗精早泄 舌红少津等。 病理表现