布病培训程序.pptVIP

* * 高危人群：从事畜牧养殖、相关产品加工/流通等工作的职业人员，从事动物和人间布病防治的人员 普遍易感：非高危人群逐年增多。 公众缺乏布病防治知识，防护意识淡薄：自我保护不足，布病慢性化（未及时就诊、不规范治疗）。 * 畜间：免疫不到位（免疫屏障难以建立），病畜淘汰补偿难以落实（传染源四处扩散），流通环节检疫缺失，布病防治专业机构削弱。 人间：人员、设备、经费、疫情报告（2007年两省调查漏报率均在70%以上），医疗诊治水平。 难以适应目前畜牧业发展与布病防控工作的需要。 * 历史经验 发达国家已经控制了布病。 我国八十年代末基本控制了布病疫情：76.04%的疫区县达到基本控制标准，内蒙（1961年5174例，1981年3例）。 布病干预示范区研究取得成效：内蒙、黑龙江、山西，发病下降、知晓率提高、就诊及时率提高。 * 客观条件 经济实力、科技水平极大提高。 相对比较成熟的经验和技术。 保障前提：政府重视，加大投入（人员、设备、经费），群防群治。 * 政府重视是做好布病防治的关键。 70-80年代，《全国农业发展纲要》，《急性传染病管理条例》重点控制传染病之一。 全国地方病防治领导小组，中央政治局委员李德生任组长。 部门间密切配合是重要保证：畜牧、卫生，流通部门。 加强专业队伍建设是重要因素。 * 采取畜间检疫、免疫，淘汰病畜为主的综合防治办法是控制布病疫情的关键措施。 坚持预防为主的方针，开展群防群治是搞好布病防治工作的基础。“凡事预则立、不预则废”，及早动手。 * 问题 原因 影响因素 对策 布病高发 传染源 无序流动 检疫-捕杀 免疫率低 免疫 混养 科学饲养 …… …… 传播途径 职业性接触 个人防护 生食 食品卫生 污染环境 宣传教育 …… …… * * 问题 原因 影响因素 对策 布病慢性化 未及时就医 知识/农忙 宣 传 漏诊 误诊 诊疗水平 检测条件 主动筛查 技术培训 不规范治疗 经济因素 治疗补贴 服务可及性 乡镇 RBT …… …… …… 以人为本，保健康，促牧业。 贯彻“预防为主、防治结合”的方针。 * 降低布病对人的危害 急性期布病病人发现率 急性期临床治愈率 规范化治疗率 慢性化比例 * 通过健康教育减少布病传播 高危人群布病健康知识知晓率 个人防护措施正确使用率 建立与畜牧部门协调沟通的有效机制，协作开展防控工作，从源头遏制布病疫情上升趋势。 * 预防为主，综合防控。 加强布病防治知识宣传，提高养殖场户、相关从业人员防范布病的意识。 做好人员、技术、设备和物资储备。 及时分析各类信息，开展疫情监测和预测预警。 强化动物免疫、检疫、消毒、扑杀、净化等综合措施。 * 因地制宜，分类指导。 重度流行区、轻度流行区和净化区三个区域，对不同区域分别采取不同防治措施。 奶牛、黄牛、羊等不同畜种疫情分布状况不同，对人的致病力存在差异，对不同畜种布病防控进行分类指导。 * 依靠科学，依法防控。 现场（流行病学），实验室检测。 法律、法规、规章、制度，牢固树立法律意识 * 人畜同步，联防联控。 从源头入手，坚持人畜同步防控。 人畜布病防控要做到“一体化”（防治规划、基础设施建设、财政支持、科技支撑） 各相关部门密切配合、分工协作，形成有效的联防联控机制，确保各项防控措施切实发挥作用。 * 清除畜间疫情。 构建人畜一体化的监测反应体系：共享监测信息、协同处理疫情、共同制定规划。 落实畜间检疫、免疫，淘汰病畜等综合防治措施。 * 阻断传播途径 宣传教育 行为干预 业务培训 科学养殖/环境治理 及时发现、诊断，规范治疗，降低危害。 * 坚持政府领导，加强部门合作。 地方政府成立布病防治工作领导机构，制定人间和畜间布病防治规划。 农牧、卫生是最重要的两个部门，建立定期沟通、及时通报、疫情联合处理等工作机制。 充分发挥工商、质检、交通运输等部门的作用，做好检验检疫、监督检查，防止病畜无序流动和外源性输入。 * 加强疫情监测，早期发现病人。 病例报告：及时、准确，法律职责（漏报、瞒报），正确理解党委、政府的“指令”（保健康、促牧业）。 病例搜索：病例搜索。 高危人群筛查。 个案调查：调查率100%，及时、高质量。 * 大力开展健康教育与健康促进。 应高度重视。列入布病防治规划，制定目标，在政策、经费、人员等方面给予相应的支持。 有针对性地开展布病防治知识宣传，提高知晓率，促进防护意识和行为习惯的形成。 加强科学饲养方式等知识培训。 * 加强对职业场所的管理和监督。 免疫 检疫 病畜处理（扑杀） 外源性输入 * 开展布病病例管理。 新内容，有重要意义。 病例发现：基层医疗机构、县级疾控中心（可及性），临床诊治和实验室检测。 病例管理：疾控中心与医疗机构的分工合作，建立新发病例管理档案，跟踪随访病例的治疗，规范治疗，全程