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* * 脑卒中高危人群的血管 超声筛查与治疗评估 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ★脑血管病已成为国民第1位致残和死亡原因 ★国人脑卒中发病率比美国高出1倍、日本的3.5倍 ★ 新发脑卒中150～200万/年，116～219人/10万/年 ★脑卒中死亡率 58～142人/10万/年 ★现有脑血管病患者700余万人，70%缺血性脑卒中 我国脑血管病流行趋势 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 哪些人群？ 动脉粥样硬化内膜增厚、斑块形成、血栓等 心、脑、颈、外周动脉粥样硬化病变 高血压 高胆固醇 肥胖 糖尿病 高脂血症 …… 脑卒中危险因素与脑卒中高危人群 人 群 脑动脉粥样硬化 冠脉粥样硬化 周围动脉粥样硬化 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑动脉粥样硬化与脑卒中的相关性 脑卒中 缺血性 70-80% 出血性 20-30% 颈动脉 50-60%微栓子 小动脉病变 斑块破裂 狭窄、闭塞、 栓塞、血栓形成 血流灌注异常 脑缺血 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑卒中病变的检测方法 ◆ DSA 血管造影 ◆ MRI、 MRA 磁共振组织血管成像 ◆ CT-Agio 血管成像 ◆ SPECT 单光子核素成像 ◆ PET 正电子断层扫描 有创性、费用高 费用高 费用高 脑血流、放射性 不能短期内重复检查、不适宜脑血管病变筛查、随访 脑血流、放射性 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 颈动脉、脑血管超声的优势 ◆ 无创、快速、经济、可重复等特性 ◆ 90年代初,颈动脉粥样硬化性疾病首选的检查手段JAMA.1995（美国） ◆美国（约80%）CEA术前、术后诊断及随访手段（1996） Journal of vascular and interventional, Radiology. 1996 解剖结构 ●血管内径 ●血管内膜 ●斑块 血流动力学 ●血流充盈状态 ●血流速度 ●血管阻力 ●动脉搏动性 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 900 Abstracts（PUBMED) 151 articles studied 62 Articles included 64 series on CDFI 21 series on MRA 1.Paul J. Nederkoorn et al, Stroke. 2003;34:1324-1331 MRA-CDFI-DSA1 meta analysis1994-2001 MRA CDFI CTA 敏感性 98% 96% 97% 特异性 100% 100% 99% 血管超声与狭窄闭塞性病变检测准确性 2.Mark J.W. Koelemay et al. Stroke. 2004;35:2306-2312 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2
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