小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的疗效观察.docVIP

小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的疗效观察 　　摘要：目的 观察多巴胺联合多巴酚丁胺应用于小儿重症肺炎的临床效果。方法 资料选取本院2009年6月～2014年6月诊治的100例重症肺炎患儿，随机分为对照组与研究组，其中对照组50例予以常规抗病毒、抗生素治疗，研究组50例予以多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，分析患儿炎性细胞指标水平、症状改善时间与不良反应情况。结果 研究组患儿治疗后炎性细胞指标水平明显低于对照组（P0.05）；研究组患儿治疗后症状改善或消失时间明显短于对照组（P0.05）；研究组患儿治疗后不良反应发生率明显高于对照组（P0.05）。结论 小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺疗效显著，降低患儿肺部炎性细胞指标水平，改善病症情况。 　　关键词：小儿重症肺炎；多巴胺；多巴酚丁胺 　　小儿重症肺炎是儿科常见肺部感染性疾病，严重影响患儿呼吸系统、精神系统、心肺等重要脏器功能发育健康[1]。基于此，本研究资料选取100例重症肺炎患儿，分析多巴胺联合多巴酚丁胺的临床治疗效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料选取本院2009年6月～2014年6月诊治的100例重症肺炎患儿，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组50例，男女比例27：23，年龄1～43个月，平均年龄（25.19±13.42）个月；对照组50例，男女比例26：24，年龄1～44个月，平均年龄（25.41±13.44）岁。两组患儿中48例（48.00%）伴有喘息，14例（14.00%）上消化道出血，19例（19.00%）胸腔少量积液，10例（10.00%）中毒性脑病，7例（7.00%）患微循环障碍，5例（5.00%）心力衰竭。两组患儿基线资料比较无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组患儿予以常规抗病毒与抗生素治疗，选用利巴韦林、头孢呋辛钠、氨苄西林、哌拉西林钠联合给药，同时根据患儿病症情况予以不同吸氧方式吸氧，其中喘息患儿进行常规吸氧治疗，严重缺氧患儿则予以面罩吸氧治疗，控制氧流量并维持患儿酸碱度与水电解质平衡，治疗2～3 w[2]。研究组患儿予以多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，在常规抗病毒、抗生素疗法基础上予以2～5 μg/kg/min多巴胺（注射用盐酸多巴胺，生产企业：吉林四环制药有限公司，国药准字：、20 μg/kg/min多巴酚丁胺（注射用盐酸多巴酚丁胺，生产企业：扬州制药有限公司，国药准字：，配比10%注射用葡萄糖注射液联合注射治疗，持续注射3～5d，观察患儿病症变化适当调整剂量。 　　1.3疗效观察指标 观察两组患儿治疗后炎性细胞指标水平；观察两组患儿治疗后症状改善时间；观察两组患儿治疗后不良反应情况，对结果进行统计学分析[3-4]。 　　1.4统计学处理 数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，当P0.05，表示比较差异具统计学上的意义。 　　2结果 　　2.1两组患儿治疗后炎性细胞指标水平对比 研究组患儿治疗后TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、SICAM-1炎症细胞指标水平均明显低于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2两组患儿治疗后症状改善时间对比 研究组患儿心率、呼吸、三凹征与肺部罗音症状改善或消失时间均明显短于对照组（P0.05），见表2。 　　2.3两组患者治疗后不良反应发生情况 研究组患者治疗后共出现14例（28.00%）不良反应，5例（10.00%）收缩压升高，4例（8.00%）呕吐，3例（6.00%）手足发凉，2例（4.00%）气短；对照组患儿治疗后共出现5例（10.00%）不良反应，3例（6.00%）呕吐，2例（4.00%）气短；研究组患儿不良反应发生率明显高于对照组（P0.05）。 　　3讨论 　　小儿重症肺炎是由呼吸道感染引发的肺部严重炎症疾病，由于患儿年龄较小且呼吸系统与肺组织内弹力纤维发育不成熟，肺间质成分多而肺泡含气量少，导致患儿通气、换气功能障碍，继而出现小儿重症肺炎中气促、喘憋、呼吸困难、发绀、三凹征等症状[5-6]。本研究资料选取患儿均经详细诊断后确诊为小儿重症肺炎，出现以上小儿重症肺炎明显症状，病程4～9 d，平均（6.41±2.37）d。临床治疗小儿重症肺炎常规方法为抗病毒、抗生素等联合给药方式，患儿治疗周期较长且机体免疫机能恢复效率较低。基于此研究组予以多巴胺联合多巴酚丁胺疗法，观察两种疗法在小儿重症肺炎中的临床效果。 　　研究组患儿治疗后炎性细胞指标水平中TNF-α、CRP、IL-6、IL-8、SICAM-1均明显低于对照组患儿，表明研究组治疗方案在控制患儿疾病炎性发展中效果显著，从而通过控制