应用血清降钙素原检测法诊断ICU病房感染的临床价值分析.docVIP

应用血清降钙素原检测法诊断ICU病房感染的临床价值分析 　　摘要：目的 分析应用血清降钙素原检测法对ICU病房重症患者感染的临床诊断价值。方法 对我院2011年2月～2013年12月ICU病房160例重症患者，其中感染者有89例，作为感染组，未感染者有71例，作为对照组。分别对两组患者进行抽血检测血清降钙素原，统计分析数据，分析比较两组患者血清降钙素原与感染之间的关系。结果 感染组89例患者中血清降钙素原检测结果为阳性的有81例，阳性率为91.0%。对照组71例患者中血清降钙素原检测结果为阳性的有2例，阳性率为2.8%。感染组患者血清降钙素原检测阳性率明显高于对照组患者，两组数据比较有显著性差异（P0.05）。结论 血清降钙素原检测法对ICU病房重症患者感染的判断准确率较高，应定期给患者进行血清降钙素原检测，早判断早治疗，具有很高的临床价值。 　　关键词：血清降钙素原检测法；ICU病房；感染；诊断价值 　　当今，医院感染已经成为患者康复中的一个重要影响因素，也是目前临床医学、预防医学和医院管理学的一大课题。特别是随着医院新技术新疗法的应用，更会增加了医院感染的机会。而ICU病房由于其接收的患者病情重、抵抗力差，加之各种侵入性监测的实施及介入治疗等，使ICU患者感染的机率明显高于一般病房，据报道显示医院感染造成的额外病死率为4%～33%。本文研究我院2011年2月～2013年12月ICU病房160例重症患者，对其患者进行血清降钙素原检测诊断患者感染情况，其中感染者有89例，未感染者有71例，感染者中血清降钙素原检测阳性率为91.0%，未感染者中血清降钙素原检测阳性率为2.8%，现将研究情况报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本研究所选我院2011年2月～2013年12月ICU病房160例重症患者，包括胃癌22例，肝癌38例，胶质瘤42例，乳腺癌29例，食道癌29例。其中有89例患者感染，作为感染组，男42例，女47例，年龄38～75岁，平均年龄（51.2±2.1）岁；有71例患者未感染，作为对照组，男41例，女30例，年龄41～72岁，平均年龄（49.2±1.8）岁。两组在性别、年龄和病情等方面无差异，不具统计学意义（P?0.05）。 　　1.2 方法 两组患者分别进行空腹抽血，并将血液样本离心分离，采用全自动生化分析仪进行检测血清降钙素原，统计分析检查结果，判断阳性值与感染的关系。 　　1.3阳性标准[1] 血清降钙素原的浓度≥0.5ng/mL判断为阳性。并将检测结果数据可分为PCT0.5、0.5≤PCT2.0、2.0≤PCT10.0、PCT≥10.0四个等级。其中PCT0.5判断为阴性，其余判断为阳性。 　　1.4统计学方法 采用SPPS 13.0统计软件包统计分析，组间比较分析采用t检验，P0.05为样本数据差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1血清降钙素原测定 对两组数据整理分析，71例对照组患者中仅有2例患者血清降钙素原测定结果在0.5≤PCT2.0范围，有69例患者血清降钙素原测定结果PCT0.5；89例感染组患者中有18例患者血清降钙素原测定结果在0.5≤PCT2.0范围，有38例患者血清降钙素原测定结果在2.0≤PCT10.0范围，有25例患者血清降钙素原测定结果PCT≥10.0，仅有8例患者血清降钙素原测定结果PCT0.5，见表1。 　　2.2 两组患者阳性率与感染的分析 160例患者中，感染组89例患者中血清降钙素原检测结果为阳性的有81例，阳性率为91.0%。对照组71例患者中血清降钙素原检测结果为阳性的有2例，阳性率为2.8%。感染组患者血清降钙素原检测阳性率明显高于对照组患者，两组数据比较有显著性差异（P0.05）。 　　3讨论 　　医院感染是指住院患者在医院内部获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院患者、医院工作人员、门急诊就诊患者、探视者和患者家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊患者、探视者和患者家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院患者和医院工作人员。医院感染包括内源性感染和外源性感染，其中内源性感染又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况 不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。 　　外源性感染又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的