1.代国红-孕产妇健康管理.pptVIP

孕产妇健康档案 存在问题 1、表单与国家规范（2011年版）不一致： 自行设计表格，检查项目与国家规范（2011版）不符。 未按国家规范（2011年版）及时调整表单。 2、档案不真实： 产后访视档案记录时间显示为分娩后第二天，产妇仍在住院期间。 孕产妇保管的健康管理服务卡册记录与机构保存的卡册记录不符，部分卡册记录有涂改现象。 产后访视时间与新生儿访视时间不符。 孕产妇健康档案 3、未按国家规范管理： 产后访视率低。 电话访视。 访视时间超过28天。 未到孕检日期却已有检查记录。 孕产妇管理表单填写存在一些空项、漏项。 4、存在向孕产妇收取孕产妇保健服务费的现象。 基层医疗卫生机构在孕产妇健康管理中的主要任务 孕前、孕早、中期与产后基本保健服务和及早发现有健康问题的孕产妇。 孕晚期健康管理中主要任务是督促孕产妇去医疗卫生机构进行产前检查。孕产妇进行自我监护的方法指导及并发症的防治指导。督促随访中发现的高危孕妇就诊及增加随访次数。 两周内随访转诊孕产妇的结果。 档案和制度 孕产妇健康档案 孕产妇保健手册 孕产妇登记本（妇幼保健管理登记册） 乡镇卫生院、社区卫生服务机构需要建立以下记录： 《孕产妇健康档案》 表1 第1次产前保健服务记录表 表2 第2-5次产前保健服务记录表 表3 产后访视记录表 表4 产后42天产妇健康检查记录表 重点人群管理手册的框架构成 前言 使用须知 基本情况 服务流程 免费服务内容 记录表 就诊指导 记录辅助检查结果记录 宣传资料 服务券 机构名单公布 健康素养66条 重点人群管理手册的意义 实现项目服务流程化、管理规范化、考核精细化的有效途径与措施， 个性化的健康教育知识读本，有效促进重点人群开展自我健康管理。 推行公共卫生服务券制度是探索政府购买公共卫生服务机制，提高项目资金使用效益的一项重大改革。 通过服务券的形式免费为城乡居民提供服务，确保城乡居民享受明明白白的服务，感受实实在在的实惠。 重点人群管理手册的意义 满足三方需求 服务对象：说明书与宣传册的功能（通过前言、宣传资料、健康素养66条，服务对象知晓相关政策与健康知识。通过使用须知、免费服务内容、定点机构名单知道如何使用及服务内容） 医务人员：保证随访时的连续、全面掌握服务对象的情况（基本情况、记录表、就诊指导记录、辅助检查结果） 管理人员：服务券（作为工作量记录的凭证，提醒服务对象按规范次数享受服务） 《重点人群管理手册》 湖北省基本公共卫生服务重点人群管理手册 （孕产妇保健手册） 孕产妇健康管理免费服务内容 增加“孕产妇检查、随访服务券 ” 作为年终考核工作量依据，按《湖北省基本公共卫生服务项目绩效考核办法》核算报酬。 基本信息、孕期保健服务、转院和随访、产后家庭访视以及健康产后检查、儿童保健服务，都必须及时登记在相关项内 该登记本对健康管理指导作用（过程管理） 《湖北省妇幼保健管理登记册》 社区、乡镇孕产妇管理的制度 孕产妇健康管理工作制度 孕产妇健康管理双向转诊制度 孕产妇健康信息管理工作制度 孕产妇健康管理工作制度 培训上岗 有执业医师或执业医士资格的全科医生或防（妇）保人员经48小时专业培训、3月实习，取得母婴保健上岗证 开展服务：门诊及家访 严格按“规范”的流程进行 分级管理 市级妇幼保健机构 --负责组织专业培训 县、区妇幼保健机构 --负责建立辖区内社区、乡镇卫生服务机构和二、三级医院的业务挂钩和双向转诊关系 --对社区、乡镇卫生服务机构的检查、评估和督促 孕产妇健康管理双向转诊制度 目的：发挥三级保健网的作用，使有限的人力资源能够发挥最大的效益 转诊制度由市、县级妇幼保健机构组织实施 三级妇幼保健网构架 社区、乡镇卫生服务机构 区县级妇幼保健机构 区县级医院妇产科 市级妇幼保健机构 市级医院妇产科 不同机构间的定点挂钩/双向转诊关系 区县级机构A 市级机构B 市级机构 A 区县级机构B 社区、乡镇卫生服务机构 区县级机构D 区县级机构C 社区、乡镇卫生服务机构 社区、乡镇卫生服务机构 社区、乡镇卫生服务机构 各级机构间的双向转诊关系 孕前保健/产前保健中发现有重点问题孕产妇 产前筛查/产前诊断 孕晚期产前检查 住院分娩 随访 社区、乡镇 上级医疗保健机构 各级机构间的双向转诊关系 接受重点问题孕产妇 明确诊断，落实治疗 将有关信息及时反馈 参加基层门诊 举办业务讲座 接受进修 召开专题会议 现场调研与指导 社区、乡镇 上级医疗保健机构 社区、乡镇孕产妇健康信息管理工作制度 保证准确性、完整性和科学性 反映孕产妇的健康水平，为指导、改进工作提供科学依据 信息收集、报告，涉及到三级网各有