6拟胆碱药幻灯片.pptVIP

总结 Ach：药理作用 毛果芸香碱* ：药理作用（眼睛）、临床应用 其它常用抗AChE药 吡斯的明 弱 重症肌无力 维持时间长 术后腹气胀和尿潴留 依酚氯铵 作用快而短暂 重症肌无力鉴别诊断 （腾喜龙） 选择性较高 非去极化型肌松药中 毒急救 安贝氯铵 强 重症肌无力 （酶抑宁） 维持时间长 M作用小 总结 有机磷酸酯类中毒机制* 、症状* 、解救措施* AChE复活药作用机制* 药理作用： 与AChE结合，使其暂时失活，突出间隙Ach浓度增高，激动胆碱受体 选择性高，对腺体、眼、心血管、支气管作用弱，对胃肠、膀胱平滑肌作用强，对骨骼肌兴奋作用最强。 ①(-)AchE; ②直接(+)N2-R; ③(+)运动N末梢释放Ach 一、易逆性抗AChE药——新斯的明 第二节 抗胆碱酯酶药 临床应用 1．重症肌无力——骨骼肌兴奋，皮下，肌肉注射迅速改善症状。重症肌无力：自身免疫性疾病，病人体内有抗ACh受体的抗体，终板膜N2受体的数目减少 2．术后腹气胀和尿潴留（兴奋胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌） 3．阵发性、室