病例介绍-幻灯片.pptVIP

中国人民解放军总医院 Chinese PLA General Hospital 病例讨论 沈阳医学院奉天医院 呼吸内科 病例介绍 患者男性，88岁 主诉：反复咳嗽、咳痰、气短10余年，加重伴痰中带血1个月。 现病史： 患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳少许白色粘痰；伴活动后气短，病后曾于我科治疗，诊断为“COPD”。 1个月前因受凉后咳嗽、咳痰加重，可咳大量白色粘痰，痰中带少量暗红色血，活动后气短加重，并有胸闷，日常活动明显受限，休息后可缓解，夜间可平卧，门诊以“AECOPD”收治我科。 病来乏力、消瘦，无发热，无胸痛，食欲尚可，大小便正常。 既往史和个人史 冠心病、脑梗塞病史7年 否认糖尿病，结核病病史。 否认手术、外伤史。 否认过敏史、粉尘接触史。 既往20年吸烟史，10支/天，无饮酒史。 否认家族遗传病病史。 入院查体 生命体征：T:36.5℃ P:76次/分 R:20次/分 BP:110/50mmHg 查体：神志清，问话可正确回答，口唇紫绀，双下肢无浮肿。双肺听诊：可闻及水泡音，未闻及哮鸣音，心律齐，各瓣膜区无杂音。 入院主要化验检查 肝功：白蛋白：25g/L CA125:34.5U/ml 血气分析：酸碱度：7.42，二氧化碳分压：4