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第三章 医疗行为与法律规制 第一节 医患关系概述 一、医患关系属性的复杂性 “公益说”：主张医患关系是行政法律关系 “消费说”：主张医患关系是经营者和消费者之间的关系 “医疗合同说”：主张医患关系是经营者和消费者之间的关系 “独立关系说”：主张医患关系是民事合同关系 一、医患关系属性的复杂性 “侵权行为说”：主张医务人员过失造成患者身体上的损害即构成侵权行为 二、医患关系的含义 医患关系应当首先确认它是一种民事法律关系。医患关系又称医患法律关系，它有广义与狭义之分。 狭义的医患关系：仅指医师和患者之间因疾病的诊疗护理而形成的法律关系。 广义的医患关系：指医患双方在诊疗、预防、保健、美容等医疗服务过程中产生和发展的权利与义务关系。 医患关系是民事法律关系的原因 其一：医患双方在法律地位上是平等的 其二：医患双方的意思表示是自愿 其三：医患双方是等价有偿的原则 其四：医患双方是国家对医疗机构的某些强制性规范和患者就医的某些限制，并不影响和改变医患关系本身固有的法律属性 三、医患关系的构成 （一）医患关系的主体 四、医患关系的类型 （一）过失侵权医患关系 （二）合同医患关系 （三）无因管理医患关系 （四）强制医患关系 第二节 医疗行为概述 其一，从社会学角度来看。医疗行为是一种必须施加于一定对象以后，才能显现的社会行为。 其二，从经济学角度来看。医疗行为是一种体力与智力相结合的社会劳动，这种服务性的社会劳动能够产生健康利益，而健康利益的分配涉及社会正义和社会福利。 第二节 医疗行为概述 其三，从医学角度来看。随着医学的发展，在法律上可采用一般性的医学知识和技术来对应这种标准性和普通性。 其四，从法学的角度来看。法律上对医疗行为人的资格进行严格限定，是出于对生命价值的尊重和保护。 第二节 医疗行为概述 医疗行为的定义： 医疗行为是指法律上认可的医疗行为人运用一般的医学知识和技术（包括物理的、生物的、化学的、心理的和社会的方法）对人和人群存在的健康问题或者潜在的健康问题进行干预的一种服务性的社会劳动。 第三节 医疗行为的本质特征 医疗行为的本质特征是医疗行为这一特殊社会现象的深层的、稳定的内部联系，它深藏于种种医疗行为现象的背后，是其存在的基础和发展变化的内在动力 第三节 医疗行为的本质特征 一、医疗行为的社会性与自然性 二、医疗行为的利益性与正义性 三、医疗行为的意志性与规律性 第四节 医疗行为的形式特点 一、医疗行为的社会外部特征 （一）医疗行为主体资格受管制性 （二）医疗行为的社会评价的政治伦理性 二、医疗行为的职业伦理特征 （一）医疗行为的慎独性 （二）医疗行为的移情性 （三）医疗行为的保密性 三、医疗行为的技术特征 （一）医疗行为的风险性 1、医疗本身的风险 诊断的风险； 治疗的风险； 2、医疗对象的风险 （二）医疗行为评价技术标准的相对性 （三）医疗行为的侵害性 （四）医疗行为的风险性 （五）医疗行为人的自主性 （六）医疗行为的协同性和系统性 第五节 医疗行为的分类 一、合法性医疗行为 二、主导医疗行为与辅助医疗行为 三、临床医疗行为与实验医疗行为 四、诊疗目的的医疗行为与非诊疗目的医疗行为 * * 医患关系：医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。 医方 患方 医务人员 医疗机构 监护人 患者本人 其它情况 当患者处于昏迷状态或意识不清时 无因管理,是没有法定或者约定义务,为避免造成损失(损失即包括自己也包括他人,或者仅为他人),主动管理他人事务或为他人提供服务的行为。