20 - 脊椎骨折病人的护理_图文.pptVIP

脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理 脊柱骨折 最常见的骨折部位 脊柱骨折 又称脊椎骨折，约占全身骨折的5%—6% 多因间接暴力所致 多见于战伤、爆炸伤、直接撞伤等 常见的严重并发症——脊髓损伤 胸腰段损伤: 截瘫 颈段损伤 : 四肢瘫痪 临床表现 疼痛 肿胀 脊柱活动受限 胸、腰椎骨折常有后突畸形 脊髓损伤引起的感觉、运动、反射障碍 骨折处棘突有明显压痛和叩击痛 高位截瘫可出现呼吸困难 1、胸腰椎骨折的治疗 1）单纯性压缩性骨折：以非手术治疗为主，卧硬板床、腰背肌的锻炼等 2）爆破型骨折：如有神经症状和有骨折片挤入椎管内者，宜行手术治疗 2、颈椎骨折的治疗 1）稳定型颈椎骨折：行非手术治疗：颌枕带牵引和颅骨牵引 2）爆破型骨折：原则上手术治疗，一般经前路手术、祛除骨片、减压、植骨融合及内固定。若存在严重并发伤，待病情稳定后再行手术 护理诊断/问题 有皮肤完整性受损的危险 与活动障碍和长期卧床有关 潜在并发症：脊髓损伤、失用性肌萎缩、关节僵硬等 护理措施 1.急救搬运：正确的搬运方式——平托法 搬运工具——硬木板或担架 对颈椎骨折要由专人扶托头部并沿躯干纵轴略加牵引，滚动时与躯干保持一致 搬运途中注意观察呼吸、心率、血压变化，保持呼吸道通畅，若有呼吸道梗阻应及时排除 护理措施 2、保持皮肤完整性 1）轴式翻身：损