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2016年医学生实习报告范文
2016年医医学生实习报告范文
临床医医学实习后,感想诸多,实习习活动已经结束好长时间了,,但是直到今天,实习留给我我的思考还在脑子里面回想。。我不知道那些感觉、那些思思路要在我心里停留多长时间间,也不知道这些思路留在心心里面是好还是坏。自打有了了那样一些经历之后,整个人人都有所变化,现在仿佛还在在变化着。对我来说这次实习习心得作业仿佛比以往任何一一次作业都要困难,犹豫了很很长时间不能下笔。脑子里面面的东西从来没有像现在这样样多,但是难以将它们定位。。如果下面说得太乱,还希望望大家见谅。
给我印象最深深的是王教授讲的“结合临床床量表治疗强迫症患者”。在在那次课中,我第一次全面接接触到了如何书写患者病历。。
病历的书写要体现以下几几个部分:
1患者的一般情情况。姓名,年龄,职业,籍籍贯,住所等等。
2主诉情情况。即患者家属提供的有关关患者的情况。
3患者的现现病史。患者提供的有关自己己的现在患病情况。
4患者者的既往史。患者或家属提供供的有关患者以前患病的情况况。特别注意要确定,患者是是否有器质性脑外伤,还要特特别考虑患者是否有酒精依赖赖。
5患者个人史。包含有有顺产与否,父母性格,生活活环境,工作情况,学习情况况,烟酒史,婚姻恋爱史,家家族史等等
精神科检查。意意识障碍检查,感知觉障碍检检查,思维活动障碍检查,注注意力障碍检查,记忆力障碍碍检查,智力活动障碍检查,,有无自制力检查,情绪情感感活动障碍检查,意志行为活活动障碍检查等等。
7量表表测评,B超检验报告,X光光检验报告等等。
据王健老老师介绍,全部报告要在722小时内全部写完,其中任何何一项没有完成,都要打回去去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,,只占全部实习教学内容的一一小部分,大概只用了不到三三十分钟的时间,但是我感觉觉它对我们医师来讲格外重要要。它是医师确诊的主体思路路,换句话说就是你医师的思思路落实到哪一步,才能给眼眼前的个案定性的问题。病历历的严谨与否能体现一个医院院,一个医师医术水平的高低低。也严重关系到确诊的准确确性,直接涉及患者的就诊与与治疗,干系重大。
在以往往的教科书上,只是简单谈到到要了解求助者的一般情况,,躯体症状,心理症状,家庭庭支持系统结构,要辅助量表表测评。但是。书本上的介绍绍没有王教授的介绍全面。王王教授在课堂上明确强调以下下几点。
1要凸现既往史。。特别要注意排除器质性脑病病对神经症的影响。比如肺性性脑病,肝性脑病还有腮腺炎炎。另外不要忘记考虑酒药依依赖。
2在个人史部分。((首先老师的层次划分就十分分细致,比书本上的周到。另另外老师特别强调)从小学到到大学的学习生活部分问得要要细,几乎是只要患者有挫折折就要问为什么。在家族史里里,要问父母两系三代内成员员近亲婚配情况。
3精神检检查部分要充分重视检查患者者自制力有无。
还有就是病病历报告上面有B超检验报告告,X光检验报告。
以上几几点是教科书上没有的部分或或者没有强调的部分,而那些些部分在临床实践中非常重要要。按照老师介绍的病历誊写写思路,给人以严肃,认真,,科学,严谨的感觉。体现了了人本的科学精神,值得患者者信任的负责任态度。
在王王教授结合病历请来患者进行行临床教学时,病历中所记述述的各点基本全面覆盖了患者者的情况,甚至比患者知道的的还要多(因为有患者父母的的补充在病历里)这一点明显显让患者感到吃惊。
据患者者陈述,“在入院的时间内,,感到病情有所控制,是………吃对了药了……”
这就是是让我感触颇深的小小的“病病历报告”。
自己对能够体体现“责任”的亮点格外关注注。“病历报告”有感,就是是这么体验出来的,如果没有有那种情绪的铺垫,我很可能能就写第一堂实习课上那个患患者给我的印象了,那个印象象绝对鲜活。两个月后的今天天我还能想象得出五十多岁的的他向我们敬少先队礼的样子子。可是那个教学例子不能充充分体现那种不愿意漏一滴水水的严谨。我总觉得,只有这这种严谨,才能暗暗的渗透出出科学对人的负责。这种负责责,有一种难以名状的魅力。。
通过实习,我感觉作为一一名医务工作者在日常工作中中要注重以下几点:
第一,,要注意个人形象。这个问题题似乎从来都没有在入科教育育中提到过,不过,相信很多多局外人,包括医学生印象中中的医生都应该是如江口洋介介般玉树临风的——虽然,实实际情况可能让你大跌眼镜。。跨进病房那一天起,你就成成了一个准医生了。尽管医生生在中国的地位并不高,尽管管整个病房谁都想支使你,但但是,咱不能自己把自己给看看扁了,更何况,没有病人会会一开始就充分信任一个胡子子拉碴、白大衣皱巴巴的医生生,也没有MM会在第一眼就就倾心于你这“披着白大衣的的狼”的。
所以,请注意你你的形象,从头到脚,从外到到里,干净整齐,清爽精神。。最最关键的,就是那一袭白白衣
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