7-第4章 细菌感染与免疫课件.pptVIP

第五节 医院感染 ★医院获得性感染（ hospital acquired infection） 患者在医院接受诊断、治疗、护理及其他医疗保健过程 中，或在医院逗留期间获得的感染 医院内感染的类型 1）外源性感染 a 交叉感染 b 医源性感染 2）内源性感染 粘膜免疫系统 二、适应性免疫 SIgA发挥局部抗感染作用 体液免疫 细胞免疫 由特异性抗体起主要作用的免疫应答 以T淋巴细胞为主的免疫应答 1. 胞外菌感染的免疫 2. 胞内菌感染的免疫 特异性抗体的作用： 阻挡致病菌黏附与定植 中和外毒素 调理细胞促进吞噬 激活补体 ADCC 三、抗细菌感染的免疫特点 CD4+Th细胞：Th1、Th2 CD8+Tc细胞 细菌感染免疫的分类 体液免疫为主 特异性抗毒素与毒素产生 中和作用 白喉杆菌 破伤风杆菌等 外毒素感染 细胞免疫为主 主要是产生多种细胞因子来 发挥作用 结核杆菌 麻风杆菌等 胞内菌感染 体液免疫为主， 抗体协同吞噬细胞杀灭清除 细菌 葡萄球菌 链球菌等 胞外菌感染 主要免疫类型 常见微生物 感染类型 判断标准 常见病原体 肺部 尿路 传染性腹泻 手术 输血 医院内感染常见病原体特点 1） 多为条件致病菌 2） 耐药性 3）具有特殊的适应性 医院内感染的途径 1 接触传播 ：直接接触，间接接触 2 空气－飞沫传播 3 血液－体液传播 医院感染的危险因素与防治原则 拮抗：占位性保护 ，产生细菌素 ，抗生素 ，杀伤作用的过氧化氢 ，数量上的绝对优势，在营养竞争方面压倒处于劣势 肠道手术后为避免发生感染，常用抗生素作预防性治疗，结果是手术后感染是防止了，病人却出现了厌食和贫血等维生素B和K的缺乏症，因为大肠杆菌也被抗生素杀死了。所以现在遇到这类需施行肠道手术的患者，在给予广谱抗生素预防术后感染的同时，必须补充足量的微生素B和维生素K. 一般认为，衰老是由于体内积累了过多的有毒的化学物质——自由基。双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌等肠道正常菌群产生的超氧化物歧化酶（SOD），可以催化宿主体内自由基的歧化反应，消除自由基毒性，保护细胞免受活性氧的损伤，因此具有一定的抗衰老作用。 抗肿瘤作用：其原因是这些正常菌群能产生多种酶，降解肠道内致癌物或可以转变成致癌物的物质成为无害物质；它们还可以激发免疫功能，调动处于待命状态的巨噬细胞等人体卫士围歼病原菌。 身体里存在着一个天然而神奇的自愈系统，求医用药不过是为自愈力创造条件、争取时间，日常保健更要靠自愈力。现代人工作繁忙、精神紧张、缺少运动，健康隐患不可不防。结识身体里的神医，看懂和服从他发出的健康指令，开发身体天然药田，就能轻松养生、快乐生活。本书从骨骼、经络、肌肤、体液、情志、五官、呼吸、饮食、睡眠、性爱十大药田开讲，全面地介绍了自愈力对人体的作用。并以传统中医学的精华理论贯穿其中，提供了一整套简便实用的日常保健大法，指导读者自己动手，祛病健身。语言通俗易懂，作者注重引导读者纠正医疗误区，培养保健意识，呵护身心健康。 ？？粘膜免疫系统的参与抗体（sIgA） 能使正常的健康宿主致病的为致病菌 不能造成宿主感染的为非致病菌 在正常情况下不致病 在某些条件改变的特殊情况下可以致病 细菌引起感染的能力 致病菌的致病性强弱程度 在规定时间内，通过指定的感染途径， 能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡 或感染需要的最小细菌数或毒素量 外毒素能否作为疫苗？ 革兰阴性菌伤寒杆菌感染为什么白细胞减少 柯赫法则 外毒素免疫 双歧杆菌Bifidobacterium是1899年由法国学者Tissier从母乳营养儿的粪便中分离出的一种厌氧的革兰氏阳性杆菌，末端常常分叉，故名双歧杆菌。 双歧杆菌分布在胃肠的数量随年龄阶段的增长而减少，分布最多的是母乳营养儿 双歧杆菌 双歧杆菌具有以下治疗效果 * * 细菌侵入机体，进行生长繁殖、 释放毒性物质等引起不同程度的病理过程 感染 致病菌 非致病菌 条件致病菌 第一节 正常菌群与条件致病菌 一 正常菌群（normal flora） 正常存在于人体外表和同外界相通的肠道、呼吸道等腔道中，人体免疫功能正常时，对宿主无害，有些还有利的微生物。 常居菌群（resident flora） 过路菌群（trans