《精神卫生法》与临床.pptVIP

* 自愿、非自愿的界定 非自愿医疗立法目标： 平衡以下（常常相互冲突的）利益: 患者的自主权 公共安全 患者的医疗权（治疗需要） * 自愿、非自愿的界定 非自愿住院治疗: 第三十条　精神障碍的住院治疗实行自愿原则。 诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗： （一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的； （二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。 * 自愿、非自愿的界定 《精神卫生法》采用的标准： 《精神卫生法》第三十条规定须同时满足两条标准 1、确诊严重精神障碍 2、伤害自身/危害他人的行为或危险的 从表述上看属于比较严格的“伤害标准” 即“无伤害/危害，无非自愿”原则 * 自愿、非自愿的界定 需要更新的观念 严重精神障碍患者的诊断和住院并非必然的联系，患者可以选择门诊治疗，除非法律另有规定 非自愿住院治疗的必要性判断与记录，是住院通知中的必需内容 必须符合“严重精神障碍”和“伤害/危害”两个基本标准 在“危险性”的判断中，要妥善把握“即将发生”和“后果严重”两个原则 * 严重精神障碍的操作范畴 本法第八十三条规定：本法所称严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。 第一类：意味着要按照本