阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作临床对比分析.docVIP

阿奇霉素与左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作临床对比分析 　　摘要：目的 对阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果进行对比分析。方法 随机从我院2012年6月～2014年6月收治的慢性支气管炎急性发作患者中选取70例作为研究对象，并随机分成对照组和观察组，每组各35例。其中对照组使用阿奇霉素治疗，观察组则采用左氧氟沙星治疗，对比两组的治疗效果和不良反应。结果 对照组的总有效率为85.71%，和观察组的88.57%对比，无显著差异，且对照组的不良反应发生率为8.57%，和观察组的11.43% 对比，无显著差异。两个指标的组间差异均不具有统计学意义（P0.05）。 结论 对慢性支气管炎急性发作的患者使用阿奇霉素和左氧氟沙星进行治疗都具有显著的治疗效果和较高的安全性，都具有临床推广的价值。 　　关键词：阿奇霉素；左氧氟沙星；慢性支气管炎；急性发作；临床对比 　　慢性支气管炎急性发作在临床诊疗中是一种比较常见的疾病，超过4/5的患者都是由细菌感染所引发的[1]。对于该病的治疗，临床上经常使用阿奇霉素、左氧氟沙星和克拉霉素等药物。为了对阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果进行对比分析，我院特选取了70例患者进行了研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机从我院2012年6月～2014年6月收治的慢性支气管炎急性发作患者中选取70例作为研究对象，所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准[2]，并随机分成对照组和观察组。对照组共35例，其中男25例，女10例，年龄为32～78岁，平均年龄为（52.3±7.5）岁。观察组共35例，其中男22例，女13例，年龄为33～77岁，平均年龄为（51.7±7.85）岁。两组的性别、年龄对比，无显著差异，不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组患者均于用药前1w停止使用抗生素治疗，并进行缓解喘息等常规治疗。在此基础上，对照组使用阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司，生产批号进行治疗，口服500mg/d，1次/d，连续用药5d。观察组则使用左氧氟沙星（南京正科制药有限公司，生产批号进行治疗，200mg/d，2次/d，连续治疗1w。 　　1.3 观察指标及评价标准 将两组患者的临床治疗效果和不良反应进行观察对比。其中患者的治疗效果评价标准具体如下[3]：①显效：患者的临床症状显著改善，喘息、咳嗽等症状被有效控制，肺部?音彻底消失，且无发热等症，经X胸片检测炎症完全消除。②有效：患者的喘息、咳嗽等症状得到基本控制，肺部?音明显降低，有发热症状但体温正常，经X胸片检测炎症明显减轻。③无效：患者的临床症状、肺部?音和炎症情况均无明显改善，甚至出现病情加重情况。治疗的总有效率为显效率和有效率之和。其中的不良反应包括腹泻、恶心和ALT轻度升高等内容。 　　1.4 统计学方法 本组研究数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，当P0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床治疗效果 对照组有5例治疗无效，总有效率为%；观察组有4例治疗无效，总有效率为%。经对比，两组的总有效率无显著差异，不具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 不良反应情况 对照组共有3例出现不良反应，其中腹泻、恶心和ALT轻度升高各1例，不良反应的发生率为8.57%。观察组共有4例出现不良反应，其中腹泻2例，恶心和ALT轻度升高各1例，不良反应的发生率为11.43%。两组对比，无显著差异，不具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　在临床诊治中，我们将慢性支气管类的疾病划分为非特异性炎症的范畴[4]。一旦发病，患者的支气管腺体就会发生增生，粘液的分泌量增多，而且持续的时间较长。虽然该病在早期的临床症状都比较轻微，但是发展到晚期，炎症不断加重，如果此时遭受到细菌感染，就很容易导致慢性支气管炎的急性发作。目前临床上对该病治疗使用最多的就是阿奇霉素和左氧氟沙星。 　　阿奇霉素属于大环内脂类药物，也是1种半合成的抗生素药物[5]。该药对革兰阳性致病菌和革兰阴性致病菌都具有较好的控制作用。除此之外，阿奇霉素还能有效控制葡萄球菌和衣原体菌等细菌。这是因为阿奇霉素会与细菌内核糖体物质的亚单位进行结合，所以对抑制RNA蛋白的合成。所以该药具有极强的抗菌效果，药物的渗透性也较好，具有组织浓度高的特点。 　　左氧氟沙星则属于喹诺酮类抗生素药物的范畴，是氧氟沙星类物质的一种异构体，它所发挥的功效比氧氟沙星要高出1倍[6]。左氧氟沙星会对细菌体内DNA的旋转酶产生抑制作用，阻断它的复制活动，破坏细胞核的正常分裂和染色体