2014医院感染岗前培训..pptVIP

各类环境空气、物表菌落总数卫生标准 1. 洗手 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3．外科手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g （一） 标准预防措施 根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。 国家规定的三种隔离标识： *空气传播隔离为——黄色； *飞沫传播隔离为——粉红色； *接触传播隔离为—— 蓝色。 隔离措施 职业暴露后的监测与随访 （三）、职业暴露后的报告流程 医疗废物分类 --感染性废物 特征---携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品 包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料 --- 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 ——废弃的被服 ——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 4、各种废弃的医学标本 5、废弃的血液、血清 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 医疗废物分类--病理性废物 特征--诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等 2、医学实验动物的组织、尸体 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等 医疗废物分类--损伤性废物 特征---能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等 医疗废物分类 --药物性废物 特征---过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 1、废弃的一般性药品 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 3、废弃的疫苗、血液制品等 医疗废物分类--化学性废物 特征---具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 3、废弃的汞血压计、汞温度计 填报要求 传染病信息报告管理规范规定： 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类 需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病 阳性检测结果仅限采供血机构填写（专指HIV两次初筛阳性） 填报要求 4家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名及电话。 8工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称。 填报要求 12病例分类：乙肝、血吸虫按“急性”或“慢性”填写，其它传染病一律按“未分类”填写。 13发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 14诊断日期： 初次报告时，填写初诊日期。 订正报告时，填写确诊日期。 诊断日期不得早于发病日期 18订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。 死亡医学证明书第一联 死亡医学证明书第一联 死亡医学证明书第二联 死亡医学证明书第三联 死亡医学证明书第四联 死因链/顺序（1）慢支→肺气肿→肺心病→死亡 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ (a) 肺心病 5年 (b) 肺气肿 10年 (c) 慢性支气管炎 30年 Ⅱ根本死亡原因：慢性支气管炎 死因链/顺序(2) 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡 死亡原因