K0+200~K0+470土路床.docVIP

A 4 武汉建设监理规范用表 土路床 报验申请表 工程名称：京汉大道（芦沟桥路~黄浦大街）道路排水工程 编号： 致： 湖北诚信建设项目管理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 K0+200- K0+470 段车行道土路床整型 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程检查验收记录 2、土方路基（路床）检验批质量检验记录表 承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总／专业监理工程师： 日 期： D1-1 隐蔽工程检查验收记录 工程名称 　京汉大道（芦沟桥路~黄浦大街）道路排水工程 建设单位 　武汉地铁集团有限公司 监理单位 　湖北诚信建设项目管理有限公司 施工单位 武汉市第四市政工程有限公司 勘察设计单 位 武汉市政工程设计研究院有限责任公司　 分项名称 土路床 分部名称　 路基 验收内容及自检情况 桩号K0+200~K0+470段车行道土路床整型已完成。 路床平整、坚实、无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象 路堤边坡密实、稳定、平顺 土路基允许偏差符合表6.8.1的规定 经自检符合规范要求,申请验收。 检查验收意见 经验收符合设计及验收规范要求 处理情况及结论 同意进行下道工序施工 施 工 单 位 监 理 单 位 建 设 单 位 勘察\设计单位 项目技术负责人： 质检员： 年 月 日 专业监理工程师： 年 月 日 项目技术负责人： 年 月 日 技术负责人： 年 月 日 G2—1—2 土方路基（路床）检验批质量检验记录表 CJJ1—2008 工程名称 京汉大道（芦沟桥路~黄浦大街）道路排水工程 施工单位 武汉市第四市政工程有限公司 单位工程名称 道路工程 分部工程名称 路基 分项工程名称 土路床 验收部位 K0+200~ K0+470车行道 工程数量 270m 项目经理 吴诗歌 技术负责人 熊淘 制表人 姜文 施工负责人 刘汉华 质量检验员 金友荣 交方班组 接方班组 检验日期 2011.11.15 检 查 项 目 检验依据或 允许偏差（mm） 检 查 结 果 主控项目 1 路基压实度（％） 符合CJJ1-2008表6.3.12-2规定 合格 符合设计要求 2 弯沉值 不大于设计规定 合格 符合设计要求 检 查 项 目 允许偏差或 允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 应测点数 合格 点数 合格率 % 一般项目 1 路床纵断面 高程（mm） -20，+10 85.7 2 路床中线偏位 ≤30 100 3 路床平整度 ≤15 85 4 路床宽度（mm） 不小于设计值+B 85.7 5 路床横坡 ±0.3%且不反坡 90.7 6 边坡坡度 不陡于设计值 83.3 7 路床外观 符合CJJ1-2008第6.8.1-4规定 合格 一般项目 平均合格率（%） 88.4% 施工单位 检查评定结果 主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 经验收符合设计及验收规范要求，同意进行下道工序施工。 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注: 1、B为施工是必要的附加宽度。