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无锡市社会教育培训机构 年度检查报告书 （备案管理类） 备案单位名称：　　　　　　　　　（盖章） 备　　案　　号：　　　　　　　　　　　　　 培训机构负责人：　　　　　　　　　　　　　 培训机构地址：　　　　　　　　　　　　　 报告日期：　　　　　　年　　月　　日 无锡市教育局　制 二○一X年XX月 一、教育机构基本情况 备案单位名称 注册地址 邮编 法定代表人 联系电话 业务主管部门 培训机构名称 培训机构地址 邮编 培训机构负责人 联系电话 联系人 联系电话 电子邮箱 机构电话 培训机构 占地面积 自有　　　　平方米 教学用房 建筑面积 自有　　　　平方米 租赁　　　　平方米 租赁　　　　平方米 主要教学设备 1、计算机　　　　　　　台 6、 2、语音设备　　　　　　座 7、 3、图书　　　　　　　　册 8、 4、电子图书　　　　　　GB 9、 5、多媒体教学设备　　　套 10、 主要培训项目 或开设课程 非学历培训： 学历培训： 专职教职工总数 专职教师数 兼职教师数 二、本年度事业基本情况（非学历培训） 序号 培训项目（课程） 招生对象 开班数 培训人次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 合　　计 三、本年度事业基本情况（学历培训） 序号 主办高校 办学类型 办学层次 专业名称 班级数 学生数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 合　　计 四、专职管理人员基本情况 序号 姓名 性别 年龄 政治 面貌 学历 职称 担任职务 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 其中 本科及以上人数 高级职称人数 大专人数 中级职称人数 中专人数 初级职称人数 中专以下人数 无职称人数 五、专职教师基本情况 序号 姓名 性别 年龄 政治 面貌 学历 职称 任课项目 或课程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 其中 本科及以上人数 高级职称人数 大专人数 中级职称人数 中专人数 初级职称人数 中专以下人数 无职称人数 六、兼职教师基本情况 序号 姓名 性别 年龄 学历 职称 任课项目 或课程 现工作单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 其中 本科及以上人数 高级职称人数 大专人数 中级职称人数 中专人数 初级职称人数 中专以下人数 无职称人数 本年度有无违反国家法律、法规和有关办学政策行为，受到何种处罚，有无改进。 本年度受到何种奖励或表彰 谨此确认，本报告书所填写内容真实有效。 培训机构负责人签字： 年　　月　　日 备案单位审核意见 （盖章） 年　　月　　日 教育行政部门年审意见 （盖章） 年　　月　　日 注：本表应用A4纸双面打印。 －8－