无创呼吸机课件_图文.pptVIP

无创呼吸机使用与护理 主要内容 无创机械通气相关知识 无创呼吸机的使用 并发症的护理 无创机械通气 广义：指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称，包括体外负压通气、经鼻面罩正压通气、胸壁振荡及膈肌起搏等。 狭义：指通过鼻面罩或口鼻面罩与患者相连的无创正压机械通气(NIPPV)的方法。 无创正压通气特点 无创 患者痛苦小，易上易下，可试用和间断试用 保留上气道，避免人工气道并发症 缺乏气道保护能力 无创正压通气特点 正压“漏气”通气 正压通气：增大患者的肺容积，改善氧合和通气 漏气：降低人机协调性和通气效果，辅助水平相对较低，需要病人的主动配合 适应症 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作 Ⅰ型呼吸衰竭（心源性肺水肿、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征） 手术后呼吸衰竭 神经肌肉疾病引起的通气不足 辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重 适应症 哮喘 肥胖低通气综合征 胸廓疾病引起的限制性通气障碍 睡眠呼吸暂停综合征 呼吸康复治疗 绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷 误吸可能性高 合并其他器官功能衰竭 面部创伤／术后／畸形 不合作 相对禁忌症 气道分泌物多／排痰障碍 严重感染 精神极度紧张 严重低氧血症（PaO245mmHg )／严重酸中毒(PH≤7.20) 近期上腹部手术后（尤其是需要严格胃肠减压者） 相对禁忌症 严重肥胖 上气道