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利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病疗效观察 　　【摘要】目的：探讨利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病临床疗效。方法：对照组肥胖2型糖尿病患者给予二甲双胍药物治疗；研究组肥胖2型糖尿病患者在二甲双胍治疗基础上加用利拉鲁肽，记录两组患者治疗前后清晨空腹血糖、BMI变化情况及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组清晨空腹血糖含量下降幅度显著高于对照组（P0.05）；研究组不良反应发生率为23.53%，显著高于对照组不良反应发生率11.76%（P0.05）。结论：在常规治疗基础上加用利拉鲁肽联合给药，在显著提高肥胖2型糖尿病患者血糖控制效果的同时降低BMI，临床医生应根据患者实际情况选择给药方案。 　　【关键词】利拉鲁肽；肥胖；2型糖尿病；临床疗效 　　糖尿病是临床发病率较高的终身性疾病，患者一旦患病需终身给药治疗，主要类型包括1型糖尿病、2型糖尿病等。本文将对我院自2013年6月6日至2014年5月31日期间前来就诊的68例肥胖2型糖尿病患者给予临床研究，从而探讨利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病临床疗效，为提高患者生活质量提供可靠依据，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 68例肥胖2型糖尿病患者中男性37例、女性31例，年龄45至71岁，平均年龄（57.24±2.38）岁，病程1至9年，平均病程（3.22±0.54）年。按照患者前来就诊序号将其随机分为研究组及对照组，每组患者34例，两组一般资料（性别、年龄、例数、病程等）具有临床可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 　　1. 2. 1 纳入与排除标准 ①经临床确诊为2型糖尿病；②身体质量（Body Mass Index，BMI）不小于30kg/m2；③无糖尿病相关并发症；④甘油三酯（TG）含量不小于5.46mmol/L；⑤具有正常的甲状腺功能，无甲状腺C细胞癌疾病史（包括家族史）；⑥无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；⑦意识清醒，依从性良好，无精神类疾病；⑧对本次研究具有知情权。 　　1. 2. 2 治疗方法 对照组肥胖2型糖尿病患者给予二甲双胍缓释片（由天津太平洋制药有限公司提供）药物治疗，每日给药500mg（或1000mg），于睡前口服；研究组肥胖2型糖尿病患者在二甲双胍治疗基础上加用利拉鲁肽[由诺和诺德（中国）制药有限公司提供]，起始剂量为每天给药一次，每次皮下注射0.6mg，根据血糖变化情况及时调整给药剂量，最大剂量不易超过1.8mg/d。记录两组患者治疗前后清晨空腹血糖、BMI[体重（千克）/身高（米）2]变化情况及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。 　　1. 3 统计学方法 使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由 ±s表示），计数资料采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 临床疗效 两组肥胖2型糖尿病患者经不同药物治疗后清晨空腹血糖含量均较治疗前有所下降，但研究组下降幅度显著高于对照组，对比结果具有统计学意义（P0.05），具体情况见表1。 　　表1 两组患者治疗前后清晨空腹血糖变化情况对比分析（ ±s；mmol/L） 　　组别 治疗前 治疗后 　　研究组（n=34） 15.49±2.37 7.38±1.24*★ 　　对照组（n=34） 15.43±2.56 10.34±1.85★ 　　注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义（P0.05）；★表示与治疗前对比结果具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 BMI 两组肥胖2型糖尿病患者经不同药物治疗后，研究组BMI较治疗前及对照组显著降低，对比结果具有统计学意义（P0.05），具体情况见表2。 　　表2 两组患者治疗前后BMI变化情况对比分析（ ±s；mmol/L） 　　组别 治疗前 治疗后 　　研究组（n=34） 32.45±4.51 24.25±3.29*★ 　　对照组（n=34） 32.51±4.39 30.17±4.08 　　注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义（P0.05）；★表示与治疗前对比结果具有统计学意义（P0.05）。 　　2. 3 不良反应 两组肥胖2型糖尿病患者经不同药物治疗后，研究组不良反应发生率为23.53%，显著高于对照组不良反应发生率11.76%，对比结果具有统计学意义（P0.05），患者出现不良反应经临床对症干预后均好转或痊愈，无严重后果发生。 　　3 讨论 　　胰岛β细胞功能紊乱是2型糖尿病的病理生理基础，对于肥胖的2型糖尿病患者进行临床治疗时，除应达到满意的血糖控制目的外，还应采取必要措施改善机体代谢紊乱状态，避免增加体重。 　　利拉鲁肽（liraglutide）是近年来临床推广使用的新型降糖药物，与天然酰化胰高血