坐骨神经痛患者应用针灸治疗临床疗效分析及不良发应观察.docVIP

坐骨神经痛患者应用针灸治疗临床疗效分析及不良发应观察 　　摘要：目的：探讨坐骨神经痛患者应用针灸治疗临床疗效分析及不良发应观察。 　　方法：将本组96例坐骨神经痛患者按照随机数字表法将其随机分为西药组（n=48）和针灸组（n=48）；西药组给予尼美舒利片治疗，针灸组给予针灸治疗；两组治疗均以10d为一个疗程。 　　结果：针灸组总有效率（95.83%）显著高于西药组（77.08%），且有显著性差异（P0.05），两组治疗过程中均无明显不良反应发生。 　　结论：针灸治疗坐骨神经痛疗效显著，且无不良反应发生，有重要的临床研究价值。 　　关键词：坐骨神经痛 针灸治疗 不良发应观察 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.527 　　【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0311-02 　　坐骨神经是由腰4至骶3神经根组成，经臀部沿股后脊椎外侧到足外侧。坐骨神经痛是指坐骨神经通络及相应区域发生疼痛的病症，是临床比较常见的病症之一 [1]。主要疼痛区域包括髋部、大小腿外侧、腿部外侧。临床表现为自臀部向远端方式的烧灼样或针刺样疼痛，并且沿着坐骨神经通络有明显压痛点。目前治疗坐骨神经痛的方法主要包括三种方法：药物治疗、针灸治疗、穴位治疗 [2]。本文采用针灸治疗与西药治疗对比两种治疗的疗效差异。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选取2012年1月～2014年3月来我院就诊的坐骨神经痛患者96例，采用随机数字法将其随机分为西药组和针灸组，每组各48例。针灸组48例，男性患者27例，女性患者21例，年龄21～58岁，平均年龄（36.27±6.95）岁，平均痛阀值（0.95±0.24）mA，其中腰痛者21例，咳嗽时疼痛加剧者13例，喷嚏时疼痛加剧者9例，排便时疼痛加剧者5例；西药组48例，男性患者25例，女性患者23例，年龄20～57岁，平均年龄（34.85±6.17）岁，平均痛阀值（0.98±0.23）mA，其中腰痛者20例，咳嗽时疼痛加剧者12例，喷嚏时疼痛加剧者10例，排便时疼痛加剧者8例。两组患者一般资料对比无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准。参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的坐骨神经痛相关规定。坐骨神经分布区域有传导性放射性疼痛，有神经干压痛；痛阀值为0.40～1.80mA者。 　　1.3 纳入标准及排除标准。纳入标准：①符合诊断标准患者；②年龄20～60岁；③与患者及家属签署知情同意书。排除标准：①不符合诊断标准及纳入标准者；②严重心、脑血管疾病及肝、肾功能不足者；③腰椎间盘突出、骨结核、肿瘤引起的坐骨神经痛者。 　　1.4 治疗方法。西药组：口服尼美舒利片（广东心宝制药有限公司，批准文号：国药准字规格：0.10g），每日2次，一次0.10g。 　　针灸组：采用温针灸治疗，在患者大肠俞、肾俞、环跳、委中、昆仑等穴位，采用长约60～75mm、直径约为0.30mm的毫针针刺，并施以平补平泻手法，待产生局部酸麻胀重感时，持续5分钟。采用艾柱点燃施灸，每日1次，每次15～30分钟。 　　两组治疗均以10d为一个疗程。停药3天后，再继续下一疗程。 　　1.5 疗效评价标准。①治愈：临床症状体征全部消失，下肢活动正常，能进行正常生活与工作；②显效：临床症状体征基本消失，劳累过度或阴雨天下肢稍有酸痛；③有效：临床症状体征有所改善，能缓慢行走，疼痛稍有改善；④无效：临床症状体征无任何改变，甚至病情加重。总有效率为痊愈率+显效率+有效率。 　　1.6 统计学处理。应用SPSS19.0软件进行处理分析，计数资料样本比率用X2检验，以P0.05为显著性差异。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效情况比较。针灸组治疗后治愈患者25例，显效患者12例，有效患者9例，无效患者2例，总有效率为95.83%；西药组治疗后治愈患者18例，显效患者13例，有效患者7例，无效患者11例，总有效率为77.08%；针灸组总有效率显著高于西药组，且有显著性差异（P0.05），见表1。 　　表1 两组患者疗效比较 　　2.2 不良反应。西药组治疗过程中出现胃灼热1例，停药后自行消除；针灸组治疗过程中无不良反应发生。 　　3 讨论 　　根据发病原因坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛 [3]。原发性坐骨神经痛是由于人体内外感风寒所致；继发性坐骨神经痛是由于机械性神经压迫所致。临床以继发性坐骨神经痛常见。灸法主要利用艾火温与热力扩张患处毛细血管加速组织细胞内血液及淋巴循环，促进炎性渗出物的吸收、排泄、转移，改善微循环，加强止痛疗效 [4]。中医理论认为，足少阳胆经和足太阳