第三节急性支气管炎..docVIP

第三节 急性支气管炎 急性支气管炎(acute bronchitis)是小儿时期常见的呼吸道疾病。因气管常同时受累， 故又称为急性气管支气管炎。本病常继发于上呼吸道感染之后，或为急性呼吸道传染病一种 表现。 【病因】 病原体为各种病毒、细菌或病毒及细菌的混合感染。凡能引起上呼吸道感染的病原体皆 可引起支气管炎。特异性体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、慢性鼻窦炎等患儿常易 反复发生支气管炎。气候变化、空气污染、化学因素的刺激也为本病的发病因素。 【临床表现】 起病可急可缓，大多先有上感的症状。主要表现为发热和咳嗽。发热高低不一，体温多 在38．5℃左右，2～4天即退热，部分病儿可不发热。咳嗽起初为刺激性干咳，1～2天后支 气管分泌物增多，咳有痰声。痰由粘液变为粘液脓性。咳重时可引起呕吐。经3～5天后痰 量减少，咳嗽逐渐消失。部分患儿有疲乏无力、头疼、食欲减退、睡眠不安、全身不适、胸 痛等症状。婴幼儿全身症状较明显，常有呕吐、腹泻等消化道症状。肺部听诊呼吸音粗糙， 或有少许散在干、湿哕音。哕音的特点是易变，常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失。一般 无气促和发绀。 婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为喘息性支气管炎(哮喘性支气管炎， asthma!：ic bronchit，is)。患儿除上述一般支气管炎症状外，还伴有类似哮喘的症状。起病