癌性疼痛(科内学习)课件.pptVIP

癌性疼痛 恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛称为癌痛。 世界卫生组织 ( WHO )把控制癌痛作为攻克癌症综合规划中的一项重点工作之一，提出到2000年使癌症病人无痛的目标。 癌症致痛机制 1. 癌症发展所致的疼痛 癌瘤侵犯神经 癌瘤侵犯管腔脏器 如胆道、胰腺管狭窄或阻塞、子宫癌压迫输尿管也可引起难忍的疼痛。 癌瘤侵犯脉管系统 癌瘤压迫、堵塞或浸润动脉、静脉、淋巴管时可以引起疼痛 癌瘤侵犯骨骼 骨膜内存在与痛觉有关的感觉神经末梢，骨髓中也有感觉神经纤维。 癌瘤本身分泌致痛物质 癌瘤坏死崩解释放前列腺素、肽类等致 痛物质。 2. 癌症治疗后的疼痛 手术后疼痛 (损伤神经、瘢痕形成、微小神经瘤) 放射治疗后疼痛 (疮疹、皮炎、放射性肺炎等） 化疗后疼痛 (为化疗药物的毒副作用所引起的疼痛，如多发性神经炎、各种皮炎等） 心理因素（自卑感，如乳房切除或子宫全切除、丧失工作能力、经济负担重等因素，对治疗失去信心，对死亡的不安心情，都是增加疼痛的因素） 3. 合并慢性疼痛性疾病 合并其他慢性疼痛性疾患，如风湿性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等。 癌痛对机体和社会的影响 1.对病人心理的影响 痛苦、绝望之中、严重心理障碍（如焦虑、恐惧、抑郁）严重时出现精神错乱、甚至产生轻生的念头。