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第七章 辩 证 第一节 八纲辩证 八纲：即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。 八纲辩证：就是对各种疾病的类别(阴、阳)、部位 (表、里)、性质(寒、热)、邪正盛衰(虚、实 )等加以概括，归纳为八个具有普遍性的证 候类型，即表证、里证、寒证、热证、虚 证、实证、阴证、阳证。其中，阴阳两纲 又可以概括其它六纲，表、热、实证属 阳，里、寒、虚属阴。 一、表、里 是辨别疾病病位深浅的两个纲领。 （一）表证 病邪侵犯肌表，病位较浅的证候属表证。多由于皮毛受邪引起。表证具有起病急、病程短，病位浅的特点。表证多见于外感病的初期。常见的表证有： 1、风寒表证 又称表寒证，多见于风寒感冒，或外感 病的初期。 证见：恶寒重，发热轻，无汗，不渴，鼻流清涕，咳 嗽，舌青白，苔薄白，脉浮迟。 治法：辛温解表。如“麻黄汤”。 2、风热表证 又称表热证，多见于风热感冒，或外感 热病的初期。 证见：恶寒轻，发热重，出汗，口渴，耳鼻具温，拌有 咳嗽及咽喉肿痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表。如“银翘散”。 3、表实证 即表寒证或表热证。 4、表虚证 由于机体卫气素虚引起。以自汗或汗出恶 风(遇风则抖)，脉浮缓无力为特征。治宜益 气固表。如“牡蛎散”。 （二）里证 病邪侵犯脏腑，病位较深。多见于外感病的中、后期，或内伤诸证。见脏腑辩证。 （三）表证与里证的关系 1、表里转化 （1）表邪入里。 （2）里邪出表。 2、表里同病 （四）表里辩证要点 1、掌握表里病的特征。 2、注意有无表里同病。 3、是否半表半里证。证见：微热不退，寒热往来(精神时好 时坏，寒颤时有时无，皮温时高时 低，耳鼻时凉时热)，脉弦。 二、寒、热 是辨别疾病性质的两个纲领。 （一）寒证 是感受寒邪或阳虚所表现的证候。所谓“阴盛则寒”、“阳虚则外寒”。常见的寒证有： 1、寒实证 由阴盛引起。多见于外感风寒(表寒证)或寒伤脾 胃(里寒证)。 2、虚寒证 由阳虚引起。多见于慢性消耗性疾病。 （二）热证 是感受热邪或阴虚所表现的证候。所谓“阳盛则热”、“阴虚则内热”。常见的热证有： 1、实热证 由阳盛引起。多见于外感风热(表热证)、暑热、燥热、疫疠等。 2、虚热证 由阴虚引起。多见于老弱家畜长期患病，或疫病、虫病后期，消耗了畜体的阴液。 （三）寒证与热证的关系 1、寒热转化 （1）寒证转化为热证。 （2）热证转化为寒证。 2、寒热错杂 指在同一患畜身上，寒证和热证同时 存在。如表热里寒、上热下寒等。 3、寒热真假 指患畜在危重阶段，常出现外部症状 和疾病本质不一致的假象。有真热假 寒和真寒假热两种类型。 （四）寒热辩证要点 1、辨寒热一般应综合病畜口渴与二便情况，四肢、耳鼻冷热，舌质、舌苔，脉象等表现来判别。 2、辨寒热，需分别部位。 3、应注意寒热错杂和虚实的不同表现。 4、应注意寒热真假。 三、虚、实 是辨别畜体正邪盛衰的两个纲领。 （一）虚证 是正气虚弱不足的证候。多由于过劳、饮喂不足、久病体虚引起，