第七章 呼吸过程与调节课件.ppt

肺内支气管与支气管肺段 支气管树 主支气管 －肺叶支气管－肺段支气管－　…… 终末细支气管 实现肺通气的器官： 1.呼吸道：沟通肺泡与外界环境的气体通道－－加温、加湿、过滤、清洁吸入气体的作用和引起防御反射等保护功能。 2.胸廓：肺通气的前提。 3.呼吸肌 吸气肌：膈肌和肋间外肌 呼气肌：肋间内肌和腹肌 辅助吸气肌：胸锁乳突肌、胸大肌等。 潮气量：每次呼吸时，吸入或呼出的气体的量。 （平静呼吸400-600ml，运动或劳动时增加。） 补吸气量：平静吸气末再尽力吸气，所能吸入的气量。 （平静呼吸1000-1500ml）， 反映人体吸气能力储备。 补呼气量：平静呼气末再尽力呼气，所能呼出的气量。 （平静呼吸900-1200ml），反映人体呼气能力储备。 残气量：最大呼气末，肺内残留的不能呼出的气量。 （支气管哮喘和肺气肿患者，残气量增加） 功能残气量：平静呼气末，肺内存留的气量 （肺气肿增加；肺纤维化减少） 功能残气量（FRV）=残气量＋补呼气量（2500mL） 肺活量（VC）=潮气量＋补吸气量＋补呼气量 （2500－3500mL，不限定呼气时间） 时间肺活量（TVC）：用力吸气后再用力并快速呼出的气体 量占肺活量的百分数。 第一秒末呼出占肺活量83% （意义最大） 第二秒末呼出占肺活量96% 第三秒末呼出占肺活量99% 意义：是评价肺通气功能较好指标 肺总量（TLC)=肺活量＋余气量 3500－5000mL 个体差异（性别、年龄、身体素质等） （一）肺通气的动力 呼 气 肺内压＞大气压 缩 小 肺 脏 吸 气 肺内压＜大气压 胸 廓 吸 气 肌 缩 小 收 缩 舒 张 扩 张 原动力:呼吸运动 直接动力:肺内压与大气压间的压力差。 扩 张 1.呼吸运动 (1)型式 按呼吸深度分:平静呼吸 深呼吸； 按参与肌肉分:胸式呼吸、腹式呼吸 (2)频率 成人:12～18次/分 1-2月婴儿可达40次/分 呼吸过程 ①平静呼吸(eupnea) 肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺 胸廓容积缩小, 肺被动缩小 膈肌和肋间外肌 舒张，胸廓 上下、前后、左右径 肺内压＜大气压， 气体经呼吸道入肺 胸廓容积扩大，肺被动扩张 膈肌收缩， 胸廓上下径↑ 肋间外肌收缩使胸廓前后、左右径↑ 吸 气 呼 气 ②深呼吸(deep breathing) 用力呼吸时，参与呼吸的肌肉增加，胸廓容积 进一步扩大。 ③人工呼吸(artificial respiration) 基本原理:使肺内与大气压间产生压力差 方法:举臂压胸法 气管插管，口对口呼吸法，呼吸机 特点 ①平静呼吸:吸气为主动（耗能），呼气为被动（不耗能）。 ②深呼吸：吸气和呼气均为主动（均耗能）。 胸式呼吸：以肋间肌舒缩活动为主，伴有明显的胸 壁起伏的呼吸运动。 腹式呼吸：以膈肌舒缩活动为主，伴有腹壁明显起伏 的呼吸运动。 正常情况下，成人的呼吸运动均是两种形式共存，成为混合型呼吸。 病理情况下 妊娠后期、腹水，腹部肿瘤-----以胸式呼吸为主 胸膜炎、胸膜腔积液-----以腹式呼吸为主 胸式呼吸 腹式呼吸 2.肺内压的变化(肺通气的直接动力) 肺内压即肺泡内的气体压力。 吸气初 肺内压 大气压→气入肺 吸气末 肺内压 = 大气压→气流停 呼气初 肺内压 大气压→气出肺 呼气末 肺内压 = 大气压→气流停 3.胸内压(intrapleural pressure) （1）胸内压: 指胸膜腔内的压力（负压）。 （2）胸膜腔的结构 （3）压力 平静吸气末:胸内压 大气压= -（0.7～1.3kPa） 平静呼气末:胸内压 大气压= -（0.4～0.7kPa） 特点: ①平静呼吸时胸内压始 终为负压； ②用力呼吸时负压变动 较大； ③周期性变化 形成机制 两个方向相反的力代数和　 胸内压＝肺内压－肺回缩力 胸内压＝0－肺回缩力 迫使脏层胸膜回位 脏层胸膜外移使肺扩张 (肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力) 肺回缩力