第三届第三讲 常见心理问题与心理危机干预(沈菊生)课件.ppt

强迫症 控制不住地出现某种观念、冲动或动作，明知道没有必要但控制不了，为此深感痛苦。主要表现： （1）强迫观念：强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维 （2）强迫意向及动作：强迫意向、强迫洗涤、强迫计数 抑郁症 抑郁症 人类抑郁的情绪是与生俱来的，当大学生丧失有价值或对个人有重要意义的人、事、物时，就会有抑郁的反应。世界上有十分之一的人口罹患不同种类的抑郁症，且有增加的趋势。 抑郁症的诊断标准： 抑郁情绪至少持续两周（半个月）、影响社会功能 抑郁症 抑郁症的典型症状（必备其中之二）： （1）每天的绝大部分时间或几乎每天都存在抑郁情绪； （2）丧失日常活动中的兴趣或快乐（核心症状）； （3）精力下降或易疲劳。 睡不着觉最易想到的应是抑郁症，其次才是焦虑症 抑郁症 抑郁症的七个附加症状（满足其中之二）： （1）失去自信或失去自尊（自卑） （2）不合理的罪恶感（自罪） （3）反复想死或自杀（抑郁症有15%的人会死于自杀） （4）主诉思考或集中注意力能力下降（认知功能下降） （5）精神运动活动改变，激越（坐立不安）或迟滞 （6）睡眠紊乱（入睡困难，早醒是抑郁症的明显症状） （7）胃口改变（食欲下降） 大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。 幻觉、妄想 绝大多数病人缺乏自知力（不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助） 常见类型： 精神分裂症 躁狂抑郁性精神障碍 更年期精神障碍 偏执性精神障碍 各种器质性病变伴发的精神障碍等 精神障碍 * Yuesheng Huang，Hunan City University 人际交往困扰/社交困难 情感与性的问题 自我认识和评价等困扰 学业困扰 情绪困扰 职业生涯规划、就业压力与困扰 常见的心理问题 发展性问题 * Yuesheng Huang，Hunan City University 人际交往困扰/社交困难 * 不敢交往 不善交往 不愿交往 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University 情感与性的问题 * 遭遇性创伤 如性伤害、性暴力、 性侵犯、意外怀孕 性对象偏离、性行为偏离 失恋、单相思 、与恋人矛盾、择偶困惑等 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University 自我认识和评价等困扰 * 自我认识模糊 改变个性不足，如完美主义倾向 自我不接纳 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University 学业困扰 * 学习压力、专业不满意 学习困难 缺乏学习动力和学习兴趣 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University 情绪困扰 * 空虚无聊 伤心委屈 压抑无助 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University 职业生涯规划 * 就业压力 人生规划等 就业选择 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University 案例分析（一） 李某，男，22岁。一年前，父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐。说“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误”，听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了”。不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。曾被诊断为“抑郁症”入院，给予阿咪替林、冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说“前面有一道白光太厉害了”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，出院3月后去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。出院5月后，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事情别人都知道？”不时侧耳听“地球的隆隆响声”。一次，听到汽车声就惶恐地说“社会大乱了”；看见小汽车则恐惧的问家人：“那是不是来逮我的阿？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看到天？” [请断其症，并说明理由。] Yuesheng Huang，Hunan City University * 症状：偏执型精神分裂症 行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动。 他脑子想什么，耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。 幻听：幻声在评论他的言行。 思维被夺：认为私人把他的思想“抽走了” 影响妄想（被控制感、被动体验）：认为死人控制了他的脑子，使自己的大脑失去自我控制而不由自主地向一些问题；认