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ICU各种制度 一、抢救制度 1、抢救的基本原则：立即进行抢救，从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施，估计病情可能要发生突然变化，要先有所准备。 2、抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。护理人员各司其职，密切配合，护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅，防止脱出，密切监测生命体征，保证抢救药物的准确及时应用。 3、有专人记录抢救有关资料，如患者心跳、呼吸停止时间，复苏过程，记录要详细，时间具体到分钟。 4、一人机动，以便随时提供必要的人力、物力支持。 5、安排好其他病人的监护，防止意外情况的发生。 6、抢救车做到“四定”，每班认真检查登记，使用后及时补充药品、物品，处于功能位。 7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员，提醒医生及时补齐医嘱，与特护单核对无误后签名。 8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下，主管医生要随机通知患者家属，遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。 仪器管理制度 1、掌握各种仪器的使用，能设定各种常用参数。 2、仪器有专人保养，定期检查维护，有故障时及时报告护士长、科主任，以便及时与维修人员联系，科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。 3、定时给仪器充电，（每周六），保持各仪器清洁，每次用后彻底清洁或消毒，每周至少常规清洁一次，所有仪器均保持良好备用状态。 4、仪器使用前认真检查机器性能，仔细核对各相关参数，参数有疑问时，反复测量或更换一台仪器进行对照。 5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行，防止医源性交叉感染。 病人管理制度 ICU病人的管理 1、每班小组长需认真分组，各负其责，责任到人，将进修及实习同学合理安排，小组成员团结协作。 2、治疗班准备好药物，放在治疗盘内交给8—4班，核对后方可执行，备用液体，更换液体要求有第二人协助查对，提前加上药物的液体要在液体单上注明。 3、要求分管护士全面了解病情及治疗，每位病人的治疗由分管护士自己完成，下班前查对当班所执行的所有医嘱，特护记录单用铅笔打“√”，查看临时医嘱单有无漏签字。 4、随时观察病人各项监测指标，出现异常情况及时排除及报告医生，有事离开时需要嘱咐其他人员代为看护。 5、每班充分评估病人各方面的护理问题，及时采取相应的预防措施，防止并发症的发生。 6、长期住ICU病人，每日分管护士与护理员共同做好病人的卫生清洁工作，做到“六洁”,操作过程中注意保温，避免过多暴露病人，穿好病员衣（上衣），昏迷病人保持肢体功能位，防止足下垂。 7、保持床单位清洁整齐 ，床面被服有污染要随时更换。 8、对于有引流管及气管插管的病人，必须妥善固定或制动，防止自行拔管。 9、出现问题，当事人必须写出书面材料，护士例会时讨论，使大家引以为戒。 床旁监护仪的设定 1、新入科病人，应保证各项参数的监护状态调至最佳（波幅、波形、频率）。 2、全麻术后入科的病人，每15分钟记录生命体征一次，1小时后若平稳改为每小时记录。 3、 接班时需认真评估病人情况，随时调整测血压频率。每次交接班时更换袖带的位置，注意上肢有无肿胀，必要时抬高,夜间根据病人病情适当延长测血压间隔时间。 4、测CVP的病人，应将零点位置做出标记，变换体位时需校零，每小时冲洗测量管路，每日8am更换生理盐水，有疑问时需要反复测量避免误差产生。 4、 监护导连线整齐有序。 病人的皮肤护理 1、新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护单上。 2、三班认真交接，有问题详细记录，并报告组长及护士长。 3、昏迷病人：每1~2小时翻身一次并进行活动肢体被动活动，责任护士每日协助护理员温水擦背一次，对长时间住院病人，每周洗头一次，头部垫软枕，每1-2小时变换头部位置，保持床单位的整洁干燥，污染或潮湿后随时更换。 4、用冰毯者，冰毯上面铺油布一张，大单2层，骶尾部加一层一次性尿垫，冰毯使用期间，翻身一次，必要时缩短翻身时间，避免头部，背部、骶尾部皮肤冻伤及压疮。 5、出现下列问题需马上报告小组长，同时积极采取措施： a) 腹泻致肛周皮肤红润：温水擦洗干净后涂香油或紫草油或呋锌软膏。 b) 局部出现水泡、血泡：剪破、喷贝复济、湿敷。 c) 皮肤出现破损：生理盐水擦拭、喷贝复济、生理盐水纱布湿敷，或无痛碘消毒后外涂磺胺嘧啶，氧气吹干。 d) 四肢水肿明显者：病情允许时将血压改为手动方式测量，抬高水肿的肢体。 2、 要约束的病人，约束带不能捆绑过紧，清醒病人上约束带要向病人做好解释。 3、 对于有使用气垫床指征的病人，及时使用气垫床。 8、出院或转科病人皮肤有问题者，要向家属及相关科室人员详细交代，并在护理记录单上记录。 人工气道的管理 1、新入科的有人工气道的病人，准确记录插管位置妥善固定并记录在特护单上。 2、每班评估气管插管位置是否正确。 3、长期插管的病人，每日口腔