第二十六单元上消化道大量出血..docVIP

第二十六单元　上消化道大量出血二十六、上消化道大量出血 　　 　　（1） 病因　　（2） 临床表现　　（3） 诊断　　（4） 治疗 　　　　上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage）系指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。　　上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过l000ml或循环血容量的20%，其主要临床表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。这是临床常见的急症。　　真题11.上消化道出血范围是　　A.贲门以上出血　　B.幽门以上出血　　C.Treitz韧带以上出血　　D.空回肠交界处以上出血　　E.回盲部以上出血　　答案：C　　【答疑编号　　协和习题.消化性大出血是指几小时内出血量多于：（答案：C）　　A.500ml　　B.750ml　　C.1000ml　　D.1250ml　　E.1500ml　　【答疑编号】　　【答疑编号对该题提问】　　一、病因　　上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡，急性胃粘膜损害，食管、胃底静脉曲张和胃癌。出血也是消化性溃疡最常见的并发症。　　食管贲门粘膜撕裂综合征、血管畸形、胃癌以外的上消化道肿瘤