第二十八章抗心绞痛药(Antianginaldrugs)..docVIP

第二十八章 抗 心 绞 痛 药（Antianginal drugs） 【授课时间】 2010年5月6日 【授课对象】 五年制临床医学本科 【授课教师】 段小毛 【授课时数】 1学时 【目的与要求重点1.心绞痛的发生机制； 2.抗心绞痛药物的分类、抗心绞痛的作用机制及临床应用。? 【授课难点 心绞痛(angina pectoris)：是由于冠A供血不足，引起血氧供需失衡→心肌暂时缺血缺氧→代谢产物蓄积→发作性胸痛。 原因: ① 心肌需氧升高 ② 冠脉痉挛? 典型心绞痛特点： 1.突然发作的胸骨后及心前区阵发性疼痛，常放射至左上肢。 2. 疼痛性质为缩窄性，窒息性或严重的压迫感。重者出汗、面色苍白，常 迫使患者停止活动。 3.常有一定的诱因； 4. 历时1~5min； 5.休息或含用硝酸甘油片后，1~3min缓解。 由冠状动脉粥样硬化引起供血不足所致心肌缺血,统称 ---冠状 动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 短时和严重的冠状动脉供血不足所致急性缺血 --心绞痛 持续和严重的冠状动脉供血不足所致急性缺血---心肌梗死 临床分型（三型） （一）劳累性心绞痛：由劳累、情绪波动或其他↑心肌耗氧量的因素所诱发，休息或舌下含服硝酸甘