《指南》脑出血-张苏明.pptVIP

《指南》脑出血部分—导读专题讲座 张苏明华中科技大学同济医学院附属同济医院 前言 《中国脑卒中防治指南》为我国众多脑血管疾病专家根据国内外长期以来防治脑血管疾病宝贵经验并结合当前循证医学证据，精心撰写反复修改制定的临床理论与实践重要学术文献和可操作的工作规范与指南，是我国当前脑血管防治工作领域中最重要的进展之一. 《指南》将会在今后长期指导脑血管疾病防治工作，规范和影响神经专科和内科医师的从医行为，提出了在现实条件下，合理的临床操作方法和工作程序，并为规避医疗纠纷和协调医疗保险操作提供了一定的理论依据. 发病率为60～80/10万人口/年，在我 国占急性脑血管病的30%左右 “七五”攻关：城市40%，国外5-15% 急性期病死率约为30%～40%，是急性脑血管病中最高的. 脑CT扫描是诊断脑出血最有效最迅速的确诊方法.? 脑出血的治疗主要是对有指征者应及时清除血肿、积极降低颅内压、保护血肿周围脑组织. ? 北欧一组多中心的随机对照试验(RCT)报导： 71例幕上自发性脑出血，年龄在45岁以上，血 肿量大于10毫升 手术组36例，非手术组35例，立体定向血肿引流术-rtPA液化血肿能有效地清除血肿,改善预后。 ? 卫生部立项、脑防办组织正在开展血肿抽吸引流:370例微创治疗脑出血VS内科治疗的随机对照RCT研究结果总结差别有显著意义.