急性血吸虫病预防和控制.ppt

急性血吸虫病预防和控制 血吸虫病临床表现 1、急性血吸虫病 2、慢性血吸虫病 3、晚期血吸虫病 4、异位血吸虫病 1、临床表现 明显 2、重大疫情 指标 3、社会影响 严重 4、业务考核 重点 5、疫情分类 依据 急性血吸虫病诊断 a)发病前2周至3个月有疫水接触史； b)发热、肝脾肿大与周围血液嗜酸性粒细胞显著增多为主要特征，伴有肝区压痛、脾肿大、咳嗽、腹胀及腹泻等 c)粪检查获血吸虫卵或毛蚴； d）环卵、血凝、酶标、胶乳等血清免疫反应阳性。 具备a、b项者为疑似病例 具备a、b、c项者为确诊病例 具备a、b、d项者为临床诊断病例 急性血吸虫病的分布特征 1、地区分布 江洲湖滩绝大多数，但近年来我省山丘型流行区和已消灭或基本消灭地区常见急性血吸虫感染爆发流行。 与居民至易感地带的距离密切相关 非疫区人群 城市急性血吸虫病 相对集中但分布范围比过去更为广泛 急性血吸虫病的分布特征 2、 人群分布 男性多于女性,其性别比不同地区、不同年份各有差异。 首次感染者比例高 中、小学生所占比例呈上升趋势 5-30岁人群为主，15岁以下的青少年逐年上升 非生产性接触疫水方式逐年上升 急性血吸虫病的分布特征 3、 时间分布 1、几乎全年均有病例发生 2、单峰型，峰值在6-11月之间变动 3、双峰型，较少，洪涝灾害年份如退水后抢收抢种发生急感暴发可出现第二个高峰。 易感环境的确定 感染性钉螺：常规钉螺调查 线索追踪：新感染病人 疫水测定：滤纸粘取法、网捞法和C-6膜粘附法 易感环境的处理 灭螺 灭蚴 设置警示牌 设立血防岗哨 高危人群的筛检 1、捕渔、船运、养殖、水生植物种植、打棕叶、挖藜蒿等作业的人群 2、水上作业的外来流动人群 3、中小学生 高危人群的预防 1、登记造册 2、发热病人筛查 3、健康教育 4、个人防护——涂擦防护药物 、防护用具 、预防服药 疫情报告 网络直报——及时性、准确性 常规报告 疫点处理 积极开展药物灭螺 积极家畜传染源查治　 开展应急健康教育 易感地带生活用水的应急处理——加热杀灭蚴 、漂白粉杀蚴 、碘酊杀蚴 流行病学调查 个案调查 一般情况：性别、年龄、职业、血吸虫病患病史等； 接触疫水情况：接触疫水时间、频次、地点、方式以及同批接触疫水人数等； 发病情况：发病时间、临床症状和体征 诊断和治疗：诊断依据、治疗效果等。 流行病学调查 流行因素调查 螺情调查：感染螺密度及分布范围 传染源及污染情况调查：耕牛、野粪 水体感染性的测定：对人畜常到的易感地带，用C6膜粘蚴法或哨鼠感染法测定水体感染性。 汛情调查：主要包括洪水漫滩时间、水位、淹没范围 气象资料收集：收集气温、降雨量等 首例急感的意义 1、及时提示疫情 2、有的放矢 3、控制疫情的关键 4、最经济、有效 控制措施 1、根据历史螺病情，尽早确定当年易感地带； 2、加强易感地带灭螺灭蚴工作，以净化疫源地； 3、要加大家畜血吸虫病查治力度； 4、切实加强中、小学生血防知识的宣传教育工作； 5、在洪涝灾害年份，积极做好个人防护； 6、重视和加强急性血吸虫病首发病例的监测工作； 7、积极开展接触疫水人群的早期预防服药工作； 8、积极治疗急感病人，以减轻对病人健康的危害； 9、严格急性血吸虫病疫情周报告、零报告制度，坚决防止瞒报、缓报、漏报； 10、切实做好联防工作，在易感季节及时掌握毗邻地区疫情； 11、开展急性血吸虫病流行的预测预报工作。