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高血压的基本知识提纲 什么是高血压: 血液流动对血管壁产生的压力是血压，血压不在正常的范围之内就是血压异常。 测量和诊断标准 选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。 ? 选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。(3)选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4．0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。 如果充气到达40．0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0．27千帕(2毫米汞柱)／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象血压水平的定义和分类（mmHg） ????类别???????????收缩压????　　舒张压?理想血压　　?????＜120　　???????＜80?正常血压　　??????＜130　　???????＜85?正常高值??　　????130～139???　　85～891级高血压（“轻度”）140～159　??90～99亚组：临界高血压　　140～149　???90～942级高血压（“中度”）160～179　?100～1093级高血压（“重度”）180　　110单纯收缩性高血压　　140　　??＜90亚组：临界高血压　　140～90　　??＜90?? 精神神经源学说：老年人如果长期受到外界比较强烈的不良刺激，则容易罹患高血压病。也就是说，老年人精神紧张、情绪激动、悲伤、忧愁等不良因素长期刺激而得不到解脱时，就会使大脑皮质的抑制和兴奋过程发生紊乱，皮质功能失调，从而失去对皮质下血管舒缩中枢功能调节，引起全身小动脉痉挛和周围血管阻力增加，致血压升高。内分泌学说：老年人器官调节功能障碍，使肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增多，这两种物质能使身体中的周围小动脉收缩，管腔变窄，血流阻力增加，从而使血压升高，肾上腺皮质分泌的去氧皮质酮、醛固酮、皮质醇等激素，通过使钠和水贮留与影响血管舒缩功能而引起血压升高。肾源学说：又称肾素—血管紧张素—醛固酮学说。肾素是肾脏内分泌素，当肾血管功能性或器质性改变引起肾缺血后，肾素则分泌增多。肾素进入血液循环后，通过肝和肺一系列生化物质的作用，先后形成血管紧张素与血管紧张素及，后两者可使周围小动脉痉挛，血压增高。血管紧张素、作用于肾上腺皮质球状带，促使醛固酮分泌增加，引起水钠潴留和血容量增加，血管壁水肿，外周阻力增加，也促使血压升高。老年高血压患者低肾素者多，可能是血压增高的生理反应。老年人肾动脉硬化损害了排钠能力，引起钠潴留和血容量增加，加上β受体数量减少对循环的儿茶酚胺敏感性降低，通过动脉压反馈性抑制肾素的释放所致。遗传学说：高血压病与遗传有一定的关系。据有关学者统计，父母中有一人患高血压病，则子女中有28%患有此病；双亲均有高血压病，他们子女中约40%～45%，可能患原发性高血压。食盐学说：目前认为，每日摄入的食盐量过多容易患高血压病。其原因是食盐中的钠离子可以渗入小动脉，引起小动脉管腔缩小，血流阻力增大，因而造成小动脉的痉挛，血压升高。临床和流行病学资料也证实：在食盐摄入量高的地区的人群(如日本人)，患病率高，而食盐摄入量低的地区的人群(如阿拉斯加的爱斯基摩人)患病率则非常低。中医学说：祖国医学对高血压的发病机制，有独特理论。认为本病是阴阳平衡失调，阴虚为本，阳亢为标。病变在“肝”——可能为植物神经功能失调，其根源在“肾”——可能为内分泌系统调节功能失调，与现代医学异曲同词。 高血压患者不口渴也要喝水高血压病是内科常见病多发病之一。病因不明的高血压者称原发性高血压或继发性高血压。夏季天气炎热，新陈代谢旺盛，出汗量也较多，人体在丢失大量水分后，全身的血容量会明显下降，相反，血液的粘稠度会升高，这可能会导致血栓形成，增大了心肌梗死、脑卒中的风险。许多高血压患者没有意识到这一点，不注意多补充水分，认为不口渴不用急着喝水，其实这是一个很大的误区。口渴是人的神经系统对体内缺水的一个较强烈的反应，如果你感到口渴，此时你的身体已经是处于较严重的“脱水”状态。因此，高血压患者在夏季不管是不是口渴，都要及时补充水分，以利于降低血液粘稠度，此外，多饮水还可以促进新陈代谢。要