高雄激素血症病例讨论课件.pptVIP

高雄激素血症病例汇报 广医三院内分泌科 张奋 2012-10-25 病史 患者 黄全慧，女，26岁 主诉：发现体毛增多伴胡须生长14年 现病史： 14年前开始出现腋毛、腹部体毛增多，胡须生长 22岁时用“人工周期”后月经初次来潮 既往史： 6岁时发现阴蒂肿大，外院手术探查，有女性生殖器官。 体格检查 BP 114/70mmHg，HR80次/分，身高153cm，体重46kg，BMI 19.7kg/m2 口唇周胡须生长，阴毛呈倒三角分布，女性外生殖器官，乳房发育尚可，肌肉发达，声音低沉 无痤疮，无向心性肥胖，无皮肤黑色素沉着，无满月脸、水牛背 实验室检查 大便常规正常 尿液分析ket ＋－ 肝肾功、血脂、血糖正常范围 甲功三项、离子三项正常 实验室检查 皮质醇节律 8AM 97.5nmol/l 4PM 97.4nmol/l 0AM 16.5nmol/l 8AM 8.9nmol/l(小剂量地米可抑制) 24h尿游离皮质醇59.1nmol/l（11.8-485） 性激素六项 睾酮15.48nmol（0.31-4.5） 孕酮、LH、FSH、雌二醇、泌乳素正常 17-羟基孕酮25 ng/ml(0.1-2.9) 17-羟皮质类固醇 2.8mg/24h（2.0-8.0） 17-酮皮质类固醇 34.82mg/24h（6.0-1