黄晓春-呼吸系统疾病常见体征2课件.pptVIP

咳嗽（cough)和咳痰(expectoration) 咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动，有助于清除气道分泌物，其本质是一种保护性反射。咳嗽受体分布于大支气管、气管及咽部，引起咳嗽的3种常见刺激包括物理性、炎症性、心因性。咳嗽伴有痰液排出称为咳痰。 咯血 呼吸系统：常见于肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、慢性支气管炎，另外还可见于肺栓塞、肺霉菌病、寄生虫病、支气管结石等。 循环系统：可见于风心病二尖瓣狭窄、高血压病、先天性心脏病并肺动脉高压等。 其他：如血液系统（ITP、白血病、血友病、再生障碍性贫血）、传染病（流行性出血热、钩端螺旋体病）、风湿性疾病（结节性动脉炎、白塞氏病）、尿毒症、肺出血-肾炎综合征、呼吸道内子宫内膜异位症等。 鉴别：需与口、鼻、咽及消化道出血相鉴别。 呼吸困难 肺源性呼吸困难 包括限制性和阻塞性呼吸困难。 限制性呼吸困难：休息时一般无不适，活动时可出现明显的呼吸困难。 阻塞性呼吸困难： 大气道阻塞：吸气性呼吸困难，表现为喘鸣、三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 小气道阻塞：呼气性呼吸困难，呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 混合性呼吸困难：见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、气胸等。 心源性呼吸困难 胸痛（chest pain) 肺和脏层胸膜