2012年第三季度耐药率预警.docVIP

漯河医学高等专科学校第二附属医院 2012第三季度细菌耐药分析及预警情况通报 各科室： 　　　药剂科、检验科、感染管理科联合对我院2012年第三季度细菌耐药情况进行了分析，现将有关情况予以通报。 细菌室第三季度共收到标本787份，其中痰标本245份，分泌物标本189份，尿标本108份，血液72份，其它标本173份。培养阳性标本191份，占24.3%，较上季度增长了2.3%。革兰氏阳性球菌38株，革兰氏阴性杆菌153株。本季度送检标本中痰液标本下降39份，血液较以前有所提高，分离菌株中革兰氏阴性杆菌153株占80% ，其中分离大肠埃希菌35株占首位，铜绿假单胞菌33株位居第二位，克雷伯菌属15株占第三位，金黄色葡萄球菌14株占第四位。产ESBLS菌株41株，耐甲氧西林葡萄球菌9株。总体看抗生素的耐药率较上季度有所下降，抗生素的合理应用取得了成效。 第三季度共检出多重耐药菌27株，其中产ESBLS菌株22株，构成比为81%；鲍曼不动杆菌1株，构成比为3.7%；MRCON检出3株，构成比为11.1%；耐药的肠球菌检出1株，构成比为3.7%。27株多重耐药菌株，医院感染19株，构成为70%；社区感染8株，构成比为30%， 表一　　质控菌对抗菌药物的耐药率 抗菌药物 产EsBls MRCON 大肠埃希菌n=17 奇异变形杆菌n=1 肺炎克雷伯n=4 耐药 菌株 耐药率 % 耐药 菌株 耐药率 % 耐药 菌株 耐药率 % 耐药 菌株 耐药率 % 阿米卡星 3/17 17.6 0/1 0 0/4 0 阿奇霉素 3/3 100 氨苄西林 17/17 100 1/1 100 4/4 100 头孢他啶 13/17 76 0/1 0 2/4 50 头孢西丁 4/17 23 1/1 100 1/4 25 2/2 100 头孢唑林 17/17 100 1/1 100 4/4 100 3/3 100 环丙沙星 12/17 70 1/1 100 1/4 25 2/3 67 舒普森 4/17 23 0/1 0 1/4 25 头孢曲松 17/17 100 1/1 100 4/4 100 头孢噻肟肭 17/17 100 1/1 100 4/4 100 头孢呋辛 15/17 88 1/1 100 4/4 100 3/3 100 头孢吡肟 12/17 70 0/1 0 1/4 25 庆大霉素 12/17 70 1/1 100 1/4 25 2/3 67 左氧氟沙星 11/17 65 1/1 100 1/4 25 2/3 67 苯唑西林 3/3 100 青霉素 3/3 100 哌拉西林 17/17 100 1/1 100 4/4 100 3/3 100 哌拉西林/他唑巴坦 1/17 5.9 1/1 100 0/4 0 3/3 100 万古霉素 0/3 0 亚胺培南 1/17 5.9 0/1 0 0/4 0 3/3 100 美罗培南 2/17 11.7 0/1 0 0/4 0 3/3 100 表二　耐药菌分离数及构成比 菌株名称（菌株数） 多重耐药 菌名称 分离数 构成比 （%） 表皮葡萄球菌（n=3） MRCON 1 33.3 溶血葡萄球菌（n=2） MRCON 1 50 中间葡萄球菌（n=1） MRCON 1 100 鲍曼不动杆菌（n=1） 耐药鲍曼 1 100 大肠埃希菌（n=25） 产ESBLS 17 68 肺炎克雷伯菌（n=8） 产ESBLS 4 50 奇异变形杆菌（n=6） 产ESBLS 1 33.3 屎肠球菌（n=3） 耐药菌株 1 33.3 细菌耐药统计表明： 1、利奈唑胺、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢西丁、万古霉素对金黄色葡萄球菌100%敏感，头孢唑林、头孢呋辛、苯唑西林、美罗培南敏感率均为90.9%，泰能、哌拉西林他唑巴坦、替考拉宁敏感率为81.8%，克林霉素、阿奇霉素的敏感率为18.2%青霉素的敏感率为0。 2、对表皮葡萄球菌100%敏感的有利奈唑胺、呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素，莫西沙星、美满霉素，其余均高度耐药，青霉素、头孢唑林、头孢呋辛、苯唑西林的敏感率为0。 3、阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦对铜绿假单胞菌的敏感率为97%，环丙沙星的敏感率为93.9%，氨曲南、泰能对铜绿假单胞菌的敏感率为90.7%，头孢哌酮舒巴坦的敏感率为87.9%，头孢他啶的敏感率为84.8%。 4、大肠埃希菌对美罗培南的敏感率是100%，对泰能的敏感率为97.1%，对哌拉西林他唑巴坦的敏感率为91.4%，对阿米卡星、呋喃妥因的敏