2014喉咽缺损修复综述.docVIP

综 述 喉 咽 组 织 缺 损 的 修 复 进 展 皖北煤电集团总医院耳鼻喉科 郝中平 摘要 喉咽的主要功能是吞咽功能，喉咽与其邻近的喉则共同起着呼吸和发音功能。喉咽因外伤或肿瘤切除所致的缺损，若不及时正确的处理，会严重影响患者的生存质量。理想的喉咽缺损重建的方法应具备以下特点：一期修复，移植成活率高，供区并发症少，术后出现咽瘘和狭窄率低，可望恢复发声和吞咽功能，大剂量照射野可被成功地修复重建，可耐受术后再次放疗。同时，理想的修复材料应为与喉咽壁厚度相当且容易成活，供区创伤小的组织，过厚者容易影响吞咽及呼吸功能的恢复[1]。随着临床技术的不断提高特别是显微外科的发展，使得喉咽组织缺损的修复不断改进和完善。本文就目前喉咽组织缺损修复的各种方法作一综述，比较各种方法的优缺点，为临床的选择作为依据。 喉咽组织缺损的修复是耳鼻咽喉头颈外科医生特别是头颈外科医生必须掌握的一项技术。自1942年Wookey首次使用颈部皮肤二期修复喉咽部的组织缺损以来，该项技术随着临床技术的不断提高特别是显微外科的发展已经不断成熟和完善。该项技术包含一系列修复技术，每项技术皆有其优缺点和适应症。喉咽组织的缺损选用何种修复方式应根据缺损程度、颈部血管状况和组织瓣的特性综合分析，个体