上气道梗阻的临床表现与治疗.docxVIP

上气道梗阻(upper Airway Obstruction)上气道梗阻(upper Airway Obstruction，UAO) 是指气管隆突以上的气道因异物、肿瘤、气管内膜结核、喉头水肿、气管软骨病变、声门狭窄等多种原因导致上气道发生阻塞，气流严重受阻的临床综合征。一、病因和发病机制1．发病机制 为各种原因导致的声门或气道狭窄（管径缩小），气流受阻，从而导致呼吸困难、严重者导致窒息死亡。有研究证明：只有当病变使气管阻塞达到正常的1/3～1/2，阻力明显时才会产生明显的症状，气管狭窄内径≥l0mm时患者往往无症状，当气管内径≤5mm时，患者在平静时也会有呼吸困难。2．分类及原因 按病程来分，可分为急性和慢性上气道梗阻两大类。①急性上气道梗阻：是一种严重的、具有潜在致命性的临床急症之一，主要与上气道急性感染、各种原因引起的上气道水肿、咽部周围出血、异物吸人、急性喉炎、喉功能不全（以婴幼儿和小儿常见）和急性误吸、创伤有关。②慢性上气道梗阻：主要包括上气道良恶性肿瘤、炎性肉芽肿、气道淀粉样变、复发性多软骨炎、 Wegener肉芽肿及喉、气管结核等，临床进展较慢，常在管腔内径被阻塞一半以上时才出现气道阻塞的症状。二、临床表现上气道阻塞的临床表现并无特异性，可表现为刺激性咳嗽、咳痰、喘憋及呼吸困难等，这些症状均非特异性表现，故常易误诊、漏诊。慢性上气道梗阻早期几乎没有症状，一旦出现症状