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第五章医疗保险第一节 医疗保险概述一、医疗保险的定义、特征和实施原则1．医疗保险的定义医疗保险是人们因疾病、生育或意外伤害需要治疗时，由国家或社会向其提供必需的医疗服务或经济补偿的制度。医疗保险是一个意义广泛的概念，它既可以指由政府提供的社会医疗保险，也可以指由市场提供的商业医疗保险。在本章的讨论中，医疗保险主要是指社会医疗保险。社会医疗保险根据立法规定，通过强制性原则，由国家、单位（雇主）和个人共同缴纳保险费形成医疗保险基金，当个人接受医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿。2．医疗保险的特征与其他社会保险项目一样，医疗保险具有社会保险的共同特征，如强制性、互济性、福利性、社会性等。但由于疾病风险和医疗保健服务的特殊性，医疗保险与其他社会保险项目又有着明显的区别，具有自己的特点。 （1）医疗保险具有普遍性。社会保险的其他项目如生育、失业、工伤等保险项目的给付对象只是部分人群，其他人群完全可以避开这些风险。而疾病风险是每个人都难以避免的，因此医疗保险是社会保险项目中保障对象最广泛的一个险种。 （2）医疗保险的待遇支付形式为非定额的费用补偿。养老保险、失业保险以及工伤保险中的伤残和死亡待遇支付都实行标准的定额支付，医疗保险则不同，它根据每个患者的疾病种类和严重程度确定补偿。同时，医疗保险的补偿待遇仅仅取决于医疗费用支出水平，而与缴费水平无关。（3）医疗保险涉及面更广，运作