哮喘的脱敏治疗.docxVIP

哮喘的脱敏治疗本文摘自青岛五医李明华教授主编《哮喘病学》954页?一、WHO文件与变应疫苗治疗?1997年WHO举办了首届国际变应原免疫治疗工作会议，并发表了WHO立场文件《变应原免疫治疗：变应病治疗疫苗》,成为第一个国际共识和全球变应病最佳治疗指南。这是鉴于变应原免疫治疗具有免疫特异性和免疫记忆的特征，与传统的疫苗预防概念基本是相同，是用于调理免疫系统，因此明确改称“变应原疫苗”（allergen vaccine），应归入药品管理和注册范围，纳入规范的免疫治疗方法中。此种治疗方法最早称之“脱敏”（desensitization），后来称之“减敏”（hyposensitization），再后称为“免疫治疗”（immunotherapy）。该WHO立场文件建议以后都用确切的名词“特异性变应疫苗治疗”（specific allergy vaccination, SAV）。WHO 立场文件和《全球过敏性哮喘防治创议》（GINA）都指出变应原疫苗治疗是目前对季节性和常年性鼻炎和过敏性哮喘的唯一病因疗法。目前尘螨疫苗已广泛使用。GINA虽然是将吸入糖皮质激素的抗炎治疗和加用β2-激动剂解除气道痉挛治疗作为过敏性哮喘的治疗主干， 然而其中对SAV也有肯定的阐述：? ? 特异性免疫治疗是针对过敏性哮喘因的治疗措施，尤其是在无法回避变应原而又缺乏适当的治疗药物或者治疗后过敏性哮喘症状不能控制时。用